5月6日，在經(jīng)歷了第三個療程的化療之后，趙先生的肺癌病情得到了控制。此時，距離他初次被查出肺癌已有兩年之久。

　　2012年4月，當55歲的趙先生拿到年度體檢報告單時，心不由自主地顫了一下。報告書上有一行小字———肺部發(fā)現(xiàn)片狀陰影，建議進一步篩查。而就在幾個月前，他的父親剛剛因肺癌離世。

　　他開始忐忑不安，帶著這份報告找到了首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院的腫瘤科主任曹邦偉。

　　定期體檢及早發(fā)現(xiàn)肺癌

　　在曹邦偉的詢問下，趙先生開始仔細思考近期身體的變化。

　　他沒有如父親一樣胸悶、胸痛且體重突然下降，但卻偶爾干咳且痰中帶有血絲，而出現(xiàn)這些癥狀時他并沒有明顯的感染。另外，趙先生也沒有吸煙、熬夜等不良生活習慣，其工作環(huán)境也并非長時間與大量粉塵接觸。但是他的體檢報告書上顯示，跟肺癌密切相關的腫瘤標記物NSE、CYF211均高于正常值。此時，曹邦偉已對趙先生的病情有了初步判斷，他建議趙先生做個薄層CT增強掃描。

　　“在腫瘤篩查初期，薄層CT是最合適的選擇。該項檢查不僅精確度高，價格也合理。有些患者在體檢或篩查時就要求使用PET-CT，這項檢查不僅費用高昂且只能自費，又因為它是一種代謝現(xiàn)象檢查，還可能出現(xiàn)假陽性或假陰性，并不建議患者選擇。但在確診之后，PET-CT對判斷下一步要對患者進行哪種方式治療有一些必要性。”曹邦偉強調(diào)。

　　CT掃描結(jié)果顯示，在趙先生的肺部發(fā)現(xiàn)明顯異物。而要確診，還必須進行活檢，這是確診肺癌或其他腫瘤的唯一可靠方式。確診結(jié)果讓趙先生的心徹底懸了起來——他和父親一樣，患上了肺癌。雖然早就知道肺癌可能會遺傳，但當結(jié)果出現(xiàn)，他還是措手不及。

　　不過，趙先生多少還是有些慶幸，因為發(fā)現(xiàn)及時，他的肺癌還處在早期，這一時期的肺癌治愈率在50%以上。

　　早期且無轉(zhuǎn)移的肺癌方可手術

　　曹邦偉介紹，作為中國死亡率最高的腫瘤，肺癌高居榜首的一個重要原因就是因為其被發(fā)現(xiàn)時大都已是中晚期，失去了最佳手術機會。

　　能夠早期被確診，趙先生成為肺癌患者中為數(shù)不多的幸運者。“這是因為肺癌在早期往往無明顯病發(fā)癥狀，有些患者洗澡時在鎖骨上或者腋下發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，此時可能已經(jīng)是中晚期，癌癥很可能已轉(zhuǎn)移了。”曹邦偉說，作為及早發(fā)現(xiàn)肺癌和其他腫瘤的重要方式，定期體檢時增加一個胸部CT掃描尤其必要。普通人群50歲以上每年檢查一次；長期吸煙或有家族史的高危人群檢查年齡應提前。

　　因為趙先生的肺癌病灶沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，且其身體條件較好適合手術，曹邦偉為他實施了手術切除。手術很順利，趙先生懸著的心開始緩緩地放了下來。

　　可他的心底總是隱藏著一些不安。因為肺癌患者術后每三個月還要進行一次復查，以確定是否復發(fā)。如果復發(fā)，手術將不再有效，只能和中晚期的癌癥患者一樣，進行全身化療或靶向治療。

　　前三次定期復查，結(jié)果都讓趙先生很欣喜。但是到了第六次復診時，他感覺到膝關節(jié)隱隱作痛。當他把這個癥狀告訴曹邦偉的時候，曹邦偉皺起了眉頭。

　　噩耗，也是在這次復查時再次傳出。趙先生舊病復發(fā)，還出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。

　　復發(fā)或中晚期肺癌宜綜合治療

　　選擇，再一次擺在趙先生面前。

　　有家人勸趙先生采取中藥保守治療，他在權(quán)衡之后還是聽取了曹邦偉以化療為主的綜合治療建議。幸運也在此時再次降臨，經(jīng)過靶標檢測，趙先生的腫瘤組織存在靶點。也就是說，趙先生在化療的同時還可以配以靶向治療。

　　“不是所有的癌癥患者都可以采用靶向治療，雖然這種只殺癌細胞不殺好細胞的口服藥治療方式跟化療好壞細胞通吃相比具備明顯優(yōu)勢，但如果病人的病理組織沒有靶點，這種治療就沒有效果。并且，該療法藥費高昂，如果在沒有靶點的狀況下服用，除了會給患者帶來經(jīng)濟負擔，還有可能延誤病情。”曹邦偉表示。

　　和靶向藥物結(jié)合之后，療效明顯，趙先生的心情也因此再次明朗起來。關于那個自己還能活多久的問題，他也不再詢問。但曹邦偉還是想提醒所有人，不管肺癌是否在自己身上發(fā)生，定期體檢、及早發(fā)現(xiàn)、及早規(guī)范化治療尤其必要，如同趙先生一樣，因為發(fā)現(xiàn)及時且治療得當，他的生命和生活一次次在不幸中向幸運翻轉(zhuǎn)。