“謝謝你們，讓我趕上金馬寶寶的末班車。”昨天上午，在東南大學附屬中大醫(yī)院產(chǎn)科病房里，記者看到了懷抱著小寶寶的李芳(化名)。剖腹產(chǎn)下一子，后多次流產(chǎn)，30歲的李芳再懷孕時，胎盤前置“扎根”子宮，差點母子性命不保。

　　經(jīng)過東南大學附屬中大醫(yī)院婦產(chǎn)科、介入科、麻醉科等“多兵種”備戰(zhàn)，全力以赴，才打了這場勝仗，最終母子平安。

　　“準媽媽”確診為“兇險型前置胎盤”

　　李芳表示，2014年下半年自發(fā)現(xiàn)懷孕開始，自己便一直有無痛感的陰道流血，到7個半月的時候，陰道大量流血，并伴有下腹疼痛，她這才意識到問題的嚴重性，便來到東南大學附屬中大醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查。婦產(chǎn)科副主任林奇志根據(jù)檢查結(jié)果及癥狀，確診為前置胎盤，且是非常危險的“兇險型前置胎盤”。

　　該院婦產(chǎn)科主任蔡云朗解釋，人的子宮就像是一個倒置的扎了口的“袋子”，正常的胎盤是附著“袋子”的后、前或側(cè)壁。而李芳的胎盤則附著在子宮后壁，且一直延續(xù)到前壁，胎盤大而薄，范圍非常大。稍不留神就會導致子宮“崩裂”，引起大出血，短時間內(nèi)可致產(chǎn)婦死亡。

　　面對患者的兇險情況，中大醫(yī)院婦產(chǎn)科與介入科、麻醉科多科會診后，決定先為患者進行剖腹產(chǎn)手術(shù)。2月11日，手術(shù)開始了。婦產(chǎn)科主任醫(yī)師于紅回憶，手術(shù)中最讓人驚心動魄的，就是在子宮剖開后，不到半小時就出血1000毫升，婦產(chǎn)科動作迅速地取出孩子。

　　李芳剖宮產(chǎn)后，立馬轉(zhuǎn)入介入科手術(shù)室，進行子宮動脈栓塞術(shù)，目的就是要在“止血”的同時保住患者的子宮。醫(yī)生介紹，栓塞材料用的是明膠海綿，一個多月后材料就會自動溶解，子宮動脈復通，恢復供血不影響以后的生育。

　　原因：反復流產(chǎn)致前置胎盤發(fā)病率增5倍

　　是什么原因?qū)е吕罘?ldquo;胎盤前置”呢？蔡云朗介紹，30歲的李芳在2012年剖腹產(chǎn)下了第一個孩子，近幾年李芳進行了多次人流手術(shù)，刮宮致子宮受損，形成疤痕子宮。且子宮前壁變薄，胚胎選擇在較厚的后壁疤痕處著床，又增加了前置胎盤的兇險。當單獨二孩政策實施、李芳再次懷孕后，“兇險型前置胎盤”便找上了她。

　　根據(jù)國外數(shù)據(jù)，所有“準媽媽”中，前置胎盤的發(fā)生率為1%左右，但有過反復流產(chǎn)、清宮、剖腹產(chǎn)、多胎妊娠、吸煙的“準媽媽”中，發(fā)病率增5倍。

　　蔡云朗說，很多年輕人對流產(chǎn)、引產(chǎn)不以為然，她們以后懷孕時，前置胎盤的風險高于常人。而第一胎剖腹產(chǎn)的，同樣有風險，一旦胎盤種在疤痕口，都會大出血，“第一胎最好是陰道分娩。”

　　預防：產(chǎn)檢就能排查出來

　　“準媽媽”們?nèi)绾晤A防前置胎盤？蔡云朗說，其實，前置胎盤在孕婦產(chǎn)檢時便可發(fā)現(xiàn)，有些產(chǎn)婦往往發(fā)病后才到醫(yī)院就診，這就增加了危險性。建議產(chǎn)婦要定期產(chǎn)檢，以保證自己和胎兒的安全。胎盤位置偏低的孕婦要注意身體，不要受外傷，避免長途勞累，避免宮縮引發(fā)胎盤剝落。如果出現(xiàn)無痛性出血，一定要盡早就醫(yī)。建議到具備一定實力的綜合醫(yī)院，多科聯(lián)合為母子平安保駕護航。（劉敏 程守勤 安瑩）