朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員在北京日壇中學(xué)分校檢查學(xué)校衛(wèi)生。資料圖片

　　“朝陽群眾”的機(jī)警和公共安全意識(shí)享譽(yù)海內(nèi)外，你可知道，既坐落著CBD也容納著鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的首都朝陽區(qū)，還擁有細(xì)致入微的網(wǎng)格化公共衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)。

　　將社會(huì)管理的網(wǎng)格化概念引入衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，是朝陽區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生監(jiān)督所針對(duì)復(fù)雜區(qū)情、落實(shí)上級(jí)要求創(chuàng)新監(jiān)管模式的實(shí)踐探索，可實(shí)現(xiàn)對(duì)轄區(qū)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)隱患的實(shí)時(shí)管控。

　　也許你對(duì)“公共衛(wèi)生”這個(gè)詞有點(diǎn)陌生。其實(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)情況，公共場(chǎng)所的衛(wèi)生安全、飲用水衛(wèi)生狀況、游泳池水質(zhì)……都屬于公共衛(wèi)生范疇。在朝陽區(qū)，上述各類機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生安全“信用度”，將逐步通過朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的官方網(wǎng)站、微信公眾平臺(tái)、手機(jī)APP等“互聯(lián)網(wǎng)+”渠道，及時(shí)、透明向公眾告知。

　　朝陽區(qū)是北京市區(qū)域最大、人口最多、涉外程度最高、公共場(chǎng)所差異化巨大、監(jiān)管任務(wù)最重的城區(qū)。朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)王芮介紹，朝陽轄區(qū)內(nèi)既有高端的CBD，世界500強(qiáng)企業(yè)中2/3在此落戶；又是北京市重要的外事活動(dòng)區(qū)，轄區(qū)內(nèi)有192個(gè)外國(guó)使領(lǐng)館，也有發(fā)展相對(duì)落后的城鄉(xiāng)接合部和農(nóng)村地區(qū)。

　　獨(dú)特的復(fù)雜區(qū)情，也讓朝陽區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)艱巨：全區(qū)390余萬常住人口，衛(wèi)生監(jiān)督管理對(duì)象超過12000戶，監(jiān)督內(nèi)容十分復(fù)雜，涉及傳染病防控、生活飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、控?zé)焾?zhí)法、打擊非法行醫(yī)等11大類；同時(shí)，還要為轄區(qū)內(nèi)鳥巢、水立方、國(guó)家會(huì)議中心等地標(biāo)性建筑內(nèi)外舉辦的國(guó)際、國(guó)內(nèi)大型活動(dòng)進(jìn)行公共衛(wèi)生保障。“這對(duì)朝陽區(qū)154名衛(wèi)生監(jiān)督員來說，艱巨之處不是數(shù)量，而是當(dāng)量的概念”,王芮說，在人手有限、監(jiān)管區(qū)域龐大，監(jiān)督對(duì)象復(fù)雜的現(xiàn)狀下，如何讓監(jiān)督手段高效、監(jiān)督觸角能夠延伸至居民的身邊，是朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作“創(chuàng)新發(fā)展”的原動(dòng)力。

　　■ 創(chuàng)新管理

　　監(jiān)督執(zhí)法模式

　　衛(wèi)生監(jiān)督深入街鄉(xiāng)、社區(qū)、寫字樓

　　依托朝陽區(qū)政府的全模式綜合管理平臺(tái)，朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行了衛(wèi)生監(jiān)督“網(wǎng)格化”綜合執(zhí)法模式的創(chuàng)新。

　　首先，朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將轄區(qū)由北向南劃分為北、中北、中南、南四個(gè)片區(qū)，每個(gè)片區(qū)都設(shè)立了衛(wèi)生監(jiān)督分所。區(qū)衛(wèi)監(jiān)所的副所長(zhǎng)都擔(dān)任著一個(gè)片區(qū)的片區(qū)長(zhǎng)，直接負(fù)責(zé)片區(qū)的日常管理。

　　接下來，四個(gè)監(jiān)督分所，分別下設(shè)4－6個(gè)監(jiān)督執(zhí)法站，覆蓋周邊的社區(qū)、街鄉(xiāng)；再依托社區(qū)、街鄉(xiāng)內(nèi)原有的社會(huì)管理網(wǎng)格，選拔培訓(xùn)出網(wǎng)格內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員和行業(yè)自律衛(wèi)生監(jiān)督安全員，組成責(zé)任區(qū)域“實(shí)名”細(xì)分，遇公共安全隱患層層上報(bào)、排查的“網(wǎng)格三員”。

　　目前，朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所已搭建起“1區(qū)、4片、20站、84個(gè)社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格”組成的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，包括154名衛(wèi)生監(jiān)督員、355名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員和391名行業(yè)自律衛(wèi)生監(jiān)督安全員，將衛(wèi)生監(jiān)督的“眼線”和“觸角”深入43個(gè)街鄉(xiāng)，直至百姓家門口。

　　以朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所北部片區(qū)奧運(yùn)村監(jiān)督執(zhí)法站為例，其中一名衛(wèi)生監(jiān)督員的網(wǎng)格是奧林匹克公共區(qū)、科學(xué)院社區(qū)、南沙灘、風(fēng)林綠洲社區(qū)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生，經(jīng)過培訓(xùn)成為網(wǎng)格協(xié)管員，加上社區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生狀況較好的商戶舉薦的數(shù)名衛(wèi)生監(jiān)督安全員，共同維護(hù)著這個(gè)網(wǎng)格的公共衛(wèi)生安全。

　　王芮舉例說，如果來自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的協(xié)管員在社區(qū)門診中連日接診多位腹瀉患者，而患者多數(shù)來自某小區(qū)，自述家中飲用水有渾濁、沉淀等異常情況。協(xié)管員就會(huì)及時(shí)報(bào)告管片的衛(wèi)生監(jiān)督員，由監(jiān)督員第一時(shí)間鎖定“高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)”，進(jìn)行生活飲用水的衛(wèi)生狀況排查。

　　監(jiān)督執(zhí)法技術(shù)

　　游泳池水質(zhì)、室內(nèi)公共場(chǎng)所空氣質(zhì)量可實(shí)時(shí)監(jiān)控

　　在監(jiān)督技術(shù)上，北京市衛(wèi)生計(jì)生委將“電子監(jiān)管”作為衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管手段的革命性創(chuàng)新，朝陽區(qū)積極引進(jìn)，參與實(shí)踐。

　　在“電子監(jiān)督眼”下，游泳池水質(zhì)、飲用水衛(wèi)生狀況、商場(chǎng)超市內(nèi)的空氣質(zhì)量多點(diǎn)位監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，每五分鐘在朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的電子監(jiān)管指揮平臺(tái)上更新一次，一旦某個(gè)點(diǎn)位的監(jiān)測(cè)數(shù)值高于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值，電子監(jiān)管系統(tǒng)將自動(dòng)報(bào)警，提示所屬網(wǎng)格的衛(wèi)生監(jiān)督員赴現(xiàn)場(chǎng)排查風(fēng)險(xiǎn)、隱患。

　　得益于市、區(qū)兩級(jí)的投入，目前，朝陽轄區(qū)內(nèi)已布設(shè)116個(gè)電子監(jiān)管點(diǎn)位，占全市電子監(jiān)管點(diǎn)位的接近4成，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)公共場(chǎng)所的空氣質(zhì)量、游泳池水質(zhì)、生活飲用水管線、學(xué)?？諝赓|(zhì)量進(jìn)行24小時(shí)在線實(shí)時(shí)監(jiān)控。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不僅在市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互通共享、數(shù)據(jù)可追溯，還能在衛(wèi)生監(jiān)督移動(dòng)終端實(shí)現(xiàn)預(yù)警預(yù)報(bào)功能。

　　監(jiān)督執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)

　　公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全“信用度”可量化

　　針對(duì)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)不良行為，但是又沒有過法律紅線不能處罰的問題，朝陽區(qū)于2007年底開始探索實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督積分管理，對(duì)轄區(qū)醫(yī)院實(shí)行“扣分約談”制。

　　衛(wèi)生監(jiān)督員根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督執(zhí)法中發(fā)現(xiàn)的問題，如部分醫(yī)生未進(jìn)行執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)、處方醫(yī)師簽名不全等，現(xiàn)場(chǎng)下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，同時(shí)對(duì)該機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為扣分。一年總計(jì)扣分超過8分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就會(huì)作為衛(wèi)生監(jiān)督重點(diǎn)對(duì)象，被區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所約談，達(dá)到12分的，將暫緩校驗(yàn)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　2014年，朝陽區(qū)作為全市第一批公共場(chǎng)所積分管理試點(diǎn)，在6家游泳場(chǎng)館、12家賓館及3家影劇院開展公共場(chǎng)所積分管理。被扣分的環(huán)節(jié)涉及單位資質(zhì)、人員資質(zhì)、清洗、消毒、保潔、盥洗設(shè)施設(shè)備等多個(gè)方面。

　　“積分”是體現(xiàn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全“信用”的一個(gè)方面。為了讓缺少專業(yè)知識(shí)的普通市民能夠參與對(duì)公共衛(wèi)生的社會(huì)監(jiān)督，朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所正在通過信用管理指標(biāo)的研究，創(chuàng)建衛(wèi)生監(jiān)督的綜合評(píng)估評(píng)分體系，讓公共場(chǎng)所的“信用度”看得見、可量化。

　　“舉個(gè)例子，如果要評(píng)估一家酒店，我們可以根據(jù)其法人是否被投訴舉報(bào)、是否受到過行政處罰、經(jīng)營(yíng)過程中有沒有積分記錄等多個(gè)指標(biāo)量化分級(jí)管理，綜合考量后對(duì)該酒店有一個(gè)信用度評(píng)價(jià)。市民可以借此進(jìn)行選擇。”

　　王芮介紹，目前，朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所已建立針對(duì)監(jiān)管對(duì)象的各分項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，完成了《社會(huì)信用管理指標(biāo)管理辦法》的初稿，預(yù)計(jì)今年底前將完成衛(wèi)生監(jiān)督對(duì)象信用評(píng)價(jià)體系的具體評(píng)估權(quán)重和模型制定。

　　王芮介紹，隨著國(guó)家和北京市社會(huì)信用體系建設(shè)逐步完善，朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督信用評(píng)價(jià)體系建成后，將有望通過市級(jí)層面實(shí)現(xiàn)全市各區(qū)縣的數(shù)據(jù)匯聚，并對(duì)接到北京市企業(yè)信用信息網(wǎng)，服務(wù)全市居民。市民在北京市企業(yè)信用信息網(wǎng)，登錄專門的信用管理模塊，輸入關(guān)鍵詞，即可查詢具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容美發(fā)店、游泳場(chǎng)館、酒店、賓館等單位的“信用度”，指導(dǎo)理性、安全消費(fèi)。

　　本版采寫/新京報(bào)記者 張秀蘭