王巨祿

黨的“十三五”規(guī)劃建議指出：“積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)，弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老社會(huì)風(fēng)尚，建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度?！睘槲覀冝k好養(yǎng)老事業(yè)，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和鼓勵(lì)慈善事業(yè)在構(gòu)建和諧社會(huì)中發(fā)揮更大的作用更加明確了方向。聯(lián)系國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老發(fā)展的情況，學(xué)習(xí)五中全會(huì)精神，借此機(jī)會(huì)，我講幾點(diǎn)意見(jiàn)和大家交流分享。

一、 全面深化對(duì)養(yǎng)老現(xiàn)狀的客觀認(rèn)識(shí)

我國(guó)人口老齡化的主要特征表現(xiàn)在與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化的加速伴生，與城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距、收入差距的明顯同在，與家庭小型化、空巢化現(xiàn)象的出現(xiàn)并存，與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、社會(huì)轉(zhuǎn)型、文化領(lǐng)域的深刻變革相互交織，這種無(wú)法逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，直接影響著全面建成小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。養(yǎng)老與其說(shuō)是一個(gè)有待深入研究的理論問(wèn)題，不如說(shuō)是每一個(gè)人、每一個(gè)家庭必須面對(duì)和需要迫切解決的問(wèn)題，更是關(guān)系國(guó)計(jì)民生、必須上升到國(guó)家戰(zhàn)略高度來(lái)認(rèn)識(shí)的重大問(wèn)題。

從上世紀(jì)70年代中期開(kāi)始，我國(guó)實(shí)行了“一孩化”的人口政策，對(duì)遏制人口過(guò)度膨脹起到了積極作用。但是，這一政策派生的負(fù)面效應(yīng)導(dǎo)致人口結(jié)構(gòu)性失調(diào)日趨嚴(yán)重。從1992年開(kāi)始，我國(guó)婦女生育率就下降到更替生育水平2.1以下，目前僅只有1.4左右。在生育旺盛期，面臨女性劇減和低生育慣性的雙重壓力，出生人口性別比例失調(diào)，勞動(dòng)人口下降，家庭“失獨(dú)”現(xiàn)象堪憂，養(yǎng)老體系持續(xù)壓力越來(lái)越重，社會(huì)老齡化程度加深。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年我國(guó)老年人口已達(dá)2.12億，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到2.6億，接近總?cè)丝诘奈宸种?，人?shù)之多，所占比例之大，舉世少有。為了適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)性變化，保證經(jīng)濟(jì)在新常態(tài)下的中高速增長(zhǎng)，積極應(yīng)對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為五中全會(huì)提出創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念的重要內(nèi)涵，也是加快補(bǔ)齊全面建成小康社會(huì)短板的重要任務(wù)，更是提升國(guó)家治理能力和現(xiàn)代化水平的客觀要求。當(dāng)務(wù)之急是要進(jìn)一步增強(qiáng)建立健全全國(guó)養(yǎng)老保障服務(wù)體系的緊迫感、責(zé)任感，助推大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新進(jìn)入寬闊的社會(huì)保障服務(wù)領(lǐng)域，讓更多的人和企業(yè)在養(yǎng)老事業(yè)、產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中體現(xiàn)個(gè)人和社會(huì)價(jià)值，為國(guó)分憂，為民解困，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

二、 積極探索社會(huì)養(yǎng)老的創(chuàng)新模式

正確應(yīng)對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題涉及生產(chǎn)力的發(fā)展、財(cái)政的支付能力、人口的結(jié)構(gòu)調(diào)整和觀念更新等多種要素在不同階段的合理配置，不可能有一成不變的政策和固定模式。從發(fā)達(dá)國(guó)家走過(guò)的歷程來(lái)看，一種是由政府主導(dǎo)和包辦，覆蓋全社會(huì)的高福利的單一模式。其發(fā)展趨勢(shì)是助長(zhǎng)了公民對(duì)政府依賴(lài)情緒的增長(zhǎng)，國(guó)家財(cái)政支出的壓力增大，長(zhǎng)久下去，難以為繼。若要改變這種既定的模式又往往舉步維艱，困難重重。最終導(dǎo)致國(guó)家進(jìn)步的活力減弱，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不快。另一種是由個(gè)人合理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)社會(huì)多方自愿參與，支持企業(yè)進(jìn)入，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，逐步形成多元共贏的組合模式和保障體系。這種模式的優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)，既可克服公民對(duì)政府的過(guò)度依賴(lài)，又能滿足個(gè)性化的養(yǎng)老需求，緩解公民和政府的矛盾，有利于增強(qiáng)國(guó)家可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力和培育良好的社會(huì)風(fēng)尚。直到目前為止，各國(guó)對(duì)自己已經(jīng)建立起來(lái)的養(yǎng)老保障服務(wù)體系仍在完善之中。我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題提上日程的時(shí)間不長(zhǎng)，面對(duì)的問(wèn)題很多，積累的經(jīng)驗(yàn)又少，如何既從國(guó)情出發(fā)，又能用寬闊的國(guó)際視野，明確政府、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體和公民個(gè)人的職責(zé)定位，建立健全中國(guó)式的養(yǎng)老體制和機(jī)制，是大家共同的責(zé)任和義務(wù)。

三、 加速推進(jìn)公益性和產(chǎn)業(yè)化養(yǎng)老的融合發(fā)展

長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，我國(guó)的養(yǎng)老保障服務(wù)主要局限在少數(shù)“失能”老人的身上，對(duì)占比很大的健康老人的保障服務(wù)覆蓋不夠，關(guān)注有限。改革開(kāi)放的新形勢(shì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新常態(tài)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的大背景，要求在通過(guò)改革不斷提升“失能”老人保障服務(wù)水平的同時(shí)，迫切需要用好政府和市場(chǎng)“兩只手”，加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不斷滿足大多數(shù)健康老人的保障服務(wù)要求。

經(jīng)過(guò)30多年改革開(kāi)放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的催生，目前，已經(jīng)涌現(xiàn)出的養(yǎng)老金融業(yè)、養(yǎng)老用品業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老房地產(chǎn)業(yè)四大板塊，銀行、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不斷推出的養(yǎng)老理財(cái)、保險(xiǎn)產(chǎn)品，正在規(guī)劃建設(shè)的養(yǎng)老用品產(chǎn)業(yè)園區(qū)，以及養(yǎng)老用品、保健品、醫(yī)療器械為主的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品市場(chǎng)呈現(xiàn)出的旺盛需求。還有以綜合性養(yǎng)老社區(qū)、主題養(yǎng)老社區(qū)、旅游度假型養(yǎng)老公寓等為主要形式的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)模式開(kāi)始試水，各種養(yǎng)老基金和投資公司越來(lái)越關(guān)注養(yǎng)老項(xiàng)目的投資，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的延長(zhǎng)，產(chǎn)品和衍生品的變化多樣及附加值的提高，都一一說(shuō)明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蘊(yùn)藏著巨大的發(fā)展?jié)摿Γ谖絹?lái)越多企業(yè)家的目光，考驗(yàn)著企業(yè)家的智慧。不失時(shí)機(jī)的抓住機(jī)遇，開(kāi)拓進(jìn)取，新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的新局面一定會(huì)指日可待。

推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，單靠企業(yè)家的精神、熱情和智慧遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。一個(gè)帶有公益性的新型產(chǎn)業(yè)，離不開(kāi)政府的大力支持。財(cái)政金融、保險(xiǎn)稅收、土地規(guī)劃、衛(wèi)生文化等管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)適應(yīng)變化的新形勢(shì)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變過(guò)時(shí)的傳統(tǒng)觀念，減少和下放不必要的審批項(xiàng)目和權(quán)力，建立公開(kāi)、便捷、高效和能接受群眾監(jiān)督的工作流程，革除原有政策、法規(guī)的弊端，修正和完善新的法規(guī)政策支撐體系，創(chuàng)新服務(wù)方式，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供更多更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，營(yíng)造更加良好的人文和社會(huì)環(huán)境，這是創(chuàng)新企業(yè)家普遍的呼聲，也是廣大基層工作者的熱切期盼。只有把以人為本，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的各項(xiàng)工作落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)公益性和產(chǎn)業(yè)性的養(yǎng)老保障服務(wù)業(yè)的相互融合、協(xié)調(diào)發(fā)展，才能使我國(guó)養(yǎng)老保障服務(wù)的體制和機(jī)制盡快完善起來(lái)，有效防止西方發(fā)達(dá)國(guó)家在養(yǎng)老保障方面曾經(jīng)發(fā)生的問(wèn)題在我國(guó)重演。

(作者系全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)小康建設(shè)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，本文為在中國(guó)小康建設(shè)研究會(huì)舉辦的中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老創(chuàng)新發(fā)展論壇上的致辭，有刪節(jié)）