我國現(xiàn)有各類大小制藥企業(yè)近5000家，絕大部分是中小型企業(yè),且集中在低端市場進(jìn)行殘酷的價格競爭。部分企業(yè)產(chǎn)能低下，專業(yè)水準(zhǔn)不高、急功近利，盲目降低成本、使用低劣輔料或包材，導(dǎo)致仿制藥質(zhì)量不高，藥品療效大打折扣甚至無效。為此建議：

溫建民

一、 推進(jìn)仿制藥的一致性評價工作并將其與藥品招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)掛鉤，淘汰產(chǎn)品質(zhì)量差的中小制藥企業(yè)。將藥品質(zhì)量抽驗抽查情況、生產(chǎn)規(guī)模、研發(fā)創(chuàng)新能力納入藥品招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，提高對投標(biāo)企業(yè)的資質(zhì)要求。優(yōu)先采購達(dá)到國際先進(jìn)水平的仿制藥以及在國外上市銷售的仿制藥。

二、 破除藥品招標(biāo)中的地方保護(hù)主義，取消各種違反招標(biāo)法和基本藥物制度政策的做法，營造“公平、公開、公正”的藥品招標(biāo)環(huán)境。在各省藥品招標(biāo)中，嚴(yán)禁各地規(guī)定省內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品采購比例；取消各地招標(biāo)項目賦分中，各種變相偏袒本地制藥企業(yè)的條款，禁止設(shè)置不合理門檻，阻礙外地制藥企業(yè)參與招標(biāo)。

三、 在藥品招標(biāo)中，嚴(yán)禁價低者中標(biāo)為主旨的招標(biāo)規(guī)定。要進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的評價方法和政策，在全國范圍內(nèi)，統(tǒng)一招標(biāo)采購中的藥品質(zhì)量分層劃分和賦分標(biāo)準(zhǔn)，并保證分層合理且能達(dá)到區(qū)分目的；對優(yōu)質(zhì)企業(yè)、優(yōu)質(zhì)藥品應(yīng)予以加分或單列。通過綜合手段讓藥品招標(biāo)在質(zhì)量和價格之間找到一個合理的平衡點，杜絕目前低水平制藥企業(yè)的劣質(zhì)藥品在招標(biāo)中“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象。

（作者系全國政協(xié)委員，中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)二科主任）