新華網(wǎng)北京1月12日電（晏珊）“我國臨床治療將從生物醫(yī)學模式逐漸走向‘藥物-心理-社會’治療模式，這是大勢所趨?！苯?，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科心身病學組副主任醫(yī)師閔寶權(quán)在第三屆全國心理咨詢與臨床應(yīng)用公益論壇上表示，目前我國抑郁障礙患者高達5000萬人，但很多患者由于害怕社會的歧視，而不肯到精神心理專科進行規(guī)范治療，而只是去內(nèi)科就診，對內(nèi)科醫(yī)生單純強調(diào)軀體癥狀，掩飾自己情緒上的問題，而內(nèi)科醫(yī)生也往往無暇顧及患者心理問題，只看重表面癥狀，忽視從“心”治療，造成了某種程度上的漏診、不規(guī)范治療，延誤了患者病情。因此，我國臨床治療亟需醫(yī)護工作人員和社會心理工作者們掌握足夠的心理知識、人文知識，整合完善“藥物-心理-社會”治療模式，使患者得到更精確、更全面的醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)悉，本次論壇由首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科心身病學組主辦，北京宣武心理咨詢與治療聯(lián)盟和彩帶網(wǎng)絡(luò)科技有限公司承辦，來自全國各地的心理咨詢師以及醫(yī)務(wù)工作者參與了此次論壇。會上，各大知名專家對心理疾病案例以及治療方法，焦慮抑郁癥藥物治療進展以及精神動力取向進行深入探討。

百病從“心”生 服藥同時輔以心理咨詢

“百病生于氣，心平氣和健康來?！遍h寶權(quán)舉例說，“近日，一位名叫燕某的患者在兩個女兒的陪同下前來就診。從患者自述中了解到，該患者近一年來神疲乏力，心煩易怒，食難進，睡難安，頭常暈，雙下肢酸脹怕冷，常感行走無力，然而身體各種化驗、檢查指標一切正常，患者輾轉(zhuǎn)各家醫(yī)院，醫(yī)生們都束手無措?！薄爱斘覇柤盎颊呒抑惺欠裼胁挥淇熘聲r，患者果斷回答沒有。但當我向兩個女兒詢問詳情時，才得知患者是由于大女兒要遠嫁秦皇島，二女兒也要離家到北京求學，潛意識里難以割舍女兒相繼出嫁、求學，均離她遠去之苦，潛意識和意識兩層面的不同認知想法起了沖突，情緒上才會出現(xiàn)抑郁焦慮伴失眠，和各種軀體化癥狀：頭暈、頭痛、頭脹、頸部發(fā)緊、心慌、胸悶、手腳麻木、全身竄痛等?！遍h寶權(quán)說，“此病人來就診時，主訴是各種軀體性不適，作為醫(yī)生最好還要有意識詢問病人的情緒體驗、興趣愛好的變化、飲食和睡眠狀態(tài)，要詢問病前有無特別事件的發(fā)生。當我現(xiàn)場給予相應(yīng)的大致診斷和解釋后，給予抗抑郁焦慮藥物，并適時推薦宣武心理的一位心理咨詢師與其做正規(guī)的心理訪談3次，每周1次，每次1小時。4周后患者前來復診時面容紅潤了許多，精氣神也也比之前好了不少。病人也自己說不再陷入過去那種無法解脫的沖突情緒之中，看問題也積極許多了。后來該病人服藥10個月左右，心理咨詢8次，恢復良好?！?/p>

我國中醫(yī)自古便有“情志病”一說。曰：怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。只有陰陽平衡，五臟協(xié)調(diào)，人才可以健康無病。即所謂：平人不病，形與神俱。閔寶權(quán)說：“心理知識、人文知識目前在基礎(chǔ)醫(yī)學教育中仍未得到足夠重視，臨床實踐還是偏重醫(yī)學知識和學科技能，而院內(nèi)醫(yī)護人員又無力滿足患者心理咨詢的需求，造成很多疾病找不到‘病根’，延誤了患者病情。”

藥物治療抑郁癥 需注意副作用

對于抑郁癥患者，抗抑郁藥物的副作用是患者自我救贖之路上的“大敵”，輕則表現(xiàn)為口干、視力模糊、排尿困難、便秘、輕度震顫及心動過速等等，重則可能會引起直立性低血壓、心動過速、嗜睡、無力等等癥狀。

北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師姜濤表示，針對抑郁癥的治療，藥物治療仍然是臨床醫(yī)生的首要選擇，對中重度的抑郁癥尤應(yīng)如此。選擇恰當?shù)目挂钟羲?，關(guān)鍵是把握抑郁癥是一種特質(zhì)性疾病。抑郁癥的臨床表現(xiàn)有多種變異性，不同的藥，藥物特點有差別；同一種藥，用在不同的病人身上，反應(yīng)也有差別。臨床醫(yī)生選藥，既要把握某一種藥的藥性，又要能合理評估它對于病人的效果?！氨热?，副作用的大小和患者本身的體質(zhì)關(guān)系就很大，比如有心臟病史的患者就不宜服用有心動過速副作用的藥物。此外，還需關(guān)注患者對藥物的耐受性，一般來講，當患者的身體狀況較好時，他對于藥的耐受性就很好，例如躁狂時很多病人不覺得藥物有什么副作用，抑郁時就會覺得很難接受?！苯獫龔娬{(diào)，“同時一定要規(guī)律服藥，要合理搭配，藥效足夠強，時程足夠長，定期找醫(yī)生隨診，不要隨意自己來調(diào)整?！?/p>

據(jù)悉，該論壇為期三天，舉辦數(shù)場講座，包括北京大學精神衛(wèi)生研究所主治醫(yī)師林紅的《家庭治療的臨床應(yīng)用》講座、中國心理學會注冊督導師趙梅的《精神動力取向現(xiàn)場案例團體督導》講座及彩帶網(wǎng)絡(luò)科技北京有限公司CEO郭瑞華的《心理咨詢在臨床實踐中如何實現(xiàn)價值最大化》講座和臺灣咨商心理學博士楊明磊關(guān)于內(nèi)在小孩和家庭重塑等。