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周秉建:建立醫(yī)療風險基金
目前,據(jù)中華醫(yī)學會的統(tǒng)計,全國申請做鑒定的醫(yī)療糾紛案件中,平均構成醫(yī)療事故率為50%左右。對于醫(yī)務人員有過錯導致的醫(yī)療損害,我國《侵權責任法》專門規(guī)定了醫(yī)療損害責任予以賠償,但對于無過錯醫(yī)療風險造成患者的醫(yī)療損害如何救濟,法律尚未做出規(guī)定。而基于無過錯醫(yī)療風險產(chǎn)生的醫(yī)療損害,因社會保障制度尚不夠完善,沒有形成救助途徑,從而成為引發(fā)醫(yī)療糾紛和惡性“醫(yī)鬧”事件的重要原因。
為此建議:
一、 盡快建立醫(yī)療風險補償?shù)姆芍贫?。醫(yī)學是一門探索性科學,無過錯的醫(yī)療損害是基于醫(yī)療技術的局限性、疾病的自然轉歸,以及患者自身體質的特異性等不可控因素引發(fā)產(chǎn)生的,國家應盡快建立醫(yī)療風險補償救助制度。政府應該研究、制定、建立符合中國國情的醫(yī)療風險補償機制,對基于非醫(yī)務人員過錯所致的醫(yī)療風險補償?shù)姆诸?、鑒定、處理、途徑、標準等進行規(guī)定。
二、 建立醫(yī)療風險基金。1.資金籌集的渠道。一是建立社會醫(yī)療風險基金??捎蓢摇挝?、公民按一定比例籌集,建立社會醫(yī)療風險基金。當醫(yī)院出現(xiàn)無過錯的醫(yī)療風險,導致患者的醫(yī)療損害后果時,可以從該基金中得到救濟和補償,從而逐步化解醫(yī)療糾紛。二是建立患者就診醫(yī)療風險基金??刹扇∶课婚T診患者、住院患者按一定比例繳納費用,組成基金,例如:門診患者繳納一元、住院患者繳納十元,建立患者就診醫(yī)療風險基金。2.醫(yī)療風險基金運營。已籌集的醫(yī)療風險基金宜設立在民政部、人社部、衛(wèi)計委等政府部門,亦可成立專門的第三方基金管理部門,由相關部門統(tǒng)一發(fā)放、監(jiān)督管理醫(yī)療風險基金,更好地實現(xiàn)基于無過錯醫(yī)療損害的弱勢群體醫(yī)療風險救助和補償,彰顯政府和社會救助的作用。3.相關補償?shù)臉藴屎头秶?蓞⒄瘴覈兑呙缃臃N異常反應的補償辦法》,以各市為基準,制定統(tǒng)一的補償項目和范圍、數(shù)額標準,補償數(shù)額可由各省市具體情況自行調節(jié)。
三、 發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療意外保險的補充作用。醫(yī)療風險的分擔不僅是國家、政府的責任,同時患者個人也應當共同分擔醫(yī)療風險。應當完善和推廣商業(yè)的醫(yī)療意外保險,可借鑒航空意外保險的模式,由患者治療或手術前自行購買醫(yī)療意外保險。
(作者系全國政協(xié)委員)
編輯:邢賀揚
關鍵詞:周秉建 醫(yī)療風險基金 醫(yī)療事故 醫(yī)療風險補償