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          首頁>尋醫(yī)·問藥>合理用藥合理用藥

          長期服中藥注意監(jiān)測肝功能有無異常

          2016年02月19日 15:32 | 來源:羊城晚報
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          受訪專家/廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院消化內(nèi)科教授 賈林

          文/羊城晚報記者 張華 通訊員 魏星

          藥物性肝損害是一個越來越受到重視的問題,尤其在廣東地區(qū),大多數(shù)人認(rèn)為“中藥純天然,無任何毒副作用”,平常也很樂意服用保健類中藥,喜歡用中藥制作藥酒、泡茶、藥膳等,甚至自行把中藥當(dāng)作保健品或偏方長期服用。然而,專家卻提醒大眾,濫用中藥有可能引起肝損傷!故長期使用中藥者,最好能定期監(jiān)測肝功能。

          中藥服用兩月,轉(zhuǎn)氨酶飆升25倍

          廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院的消化科門診的賈林教授最近接診一位外地中年男性病人,他一個月前檢查肝炎病毒呈陰性,肝功能正常,因為上腹悶脹和噯氣的癥狀,服用當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)的中藥調(diào)理兩周后,卻感覺全身乏力,胃口變差,皮膚漸漸發(fā)黃,再一查轉(zhuǎn)氨酶發(fā)現(xiàn)一下子升至1000 U/L(正常值為0-40U/L)。為什么吃了藥病情會突然加重?后來才發(fā)現(xiàn),這位患者病情變化是服用中藥造成藥物性肝損害!

          賈林說,不少人常以為中藥就是草藥,是純天然的植物,沒有任何的毒副作用。所以,吃中藥治病或是調(diào)理身體會比較隨意,有人甚至一吃就是幾個月甚至幾年而從不監(jiān)測肝功能。

          他認(rèn)為,盡管一些草藥具有護(hù)肝功效,如解毒、抗纖維化、免疫調(diào)節(jié)和可能的抗病毒作用等,但是由于人們對中藥的藥理特性認(rèn)識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,容易片面認(rèn)可中草藥的有效性和安全性,而忽視其存在或潛在的毒性。賈林所在的消化內(nèi)科,就有一部分肝病病人是因為不當(dāng)服用中藥引起肝損傷而前來求治的。

          肝臟能解毒,為何會因藥物造成肝損害?

          賈林解釋,由于肝臟有豐富的血流和藥物代謝酶,大部分藥物在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化,肝細(xì)胞本身對化學(xué)物質(zhì)特別敏感,因此肝臟同時也容易受到藥物的損害。比如某些藥物本身或其代謝產(chǎn)物,可對肝臟造成損害,導(dǎo)致藥源性肝病。

          藥源性肝損害可分為中毒性肝損害和變態(tài)反應(yīng)性肝損害兩種,其臨床表現(xiàn)為乏力、黃疸、食欲減退、惡心、嘔吐及肝功能損害,并可見肝脾腫大、肝掌、蜘蛛痣及肝外表現(xiàn),重者可出血、昏迷乃至死亡。

          賈林提醒,某一些中藥引起的肝損傷,可能與藥物質(zhì)量和炮制方法有關(guān)系。因為有些患者過分迷信偏方單方,在沒有醫(yī)師指導(dǎo)情況下濫用中藥或不遵醫(yī)囑,長期或過量服用中藥導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。 因此,采用中醫(yī)中藥治療,尤其應(yīng)該在中醫(yī)師的指導(dǎo)下正確使用中藥,才能有效避免治病“致病”。

          Tips

          哪些中藥可能因用藥不當(dāng)引起肝損害呢?

          川烏頭、雷公藤、喜樹、延胡索、光慈姑、藜蘆、蘿芙木、常山、石榴皮、山豆根、苦豆子、石蒜、野百合、千里光、菊三七、土三七、貓尾草、大白頂草,黃花夾竹桃、夾竹桃、八角楓根、商陸、黃藥子、狼毒、澤瀉、虎杖、望江南子、大戟、鴉膽子、番瀉葉、何首烏、黃藥子、三七、商陸、蒼耳子、巴豆、蓖麻子、油桐子、相思子、麻瘋樹、天花粉、蜈蚣、蛇毒、蝮蛇、葛上亭長、川楝子、大戟、馬桑葉、艾葉、苦楝子、朱砂、雄黃、輕粉、密陀僧、膽礬、鉛丹、五倍子、石榴皮、四季青、訶子等。


          編輯:趙彥

          關(guān)鍵詞:長期服中藥 注意監(jiān)測肝功能有無異常

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