4月7日是世界衛(wèi)生日，今年的主題為“應對糖尿病”。世界衛(wèi)生組織于6日首次發(fā)布全球糖尿病報告，顯示全球糖尿病成年人患者近40年內增加了3倍，其中多數(shù)生活在發(fā)展中國家。全球18歲以上人群中，1980年糖尿病患者為1.08億人，2014年增加至4.22億人，占全球總人口的8.5%。中國成年人患糖尿病率接近10%。

糖尿病也被稱為富貴病，但是，從世界糖尿病的發(fā)病情況看，反而是發(fā)展中國家，即貧困地區(qū)的人患糖尿病的人更多。這是一個矛盾現(xiàn)象，也造成了解釋這一疾病的醫(yī)學理論在某種程度上形成悖論。

糖尿病的全球性增長并非是發(fā)達和富裕地區(qū)的增長最快，反而是貧困地區(qū)的發(fā)病人數(shù)增長最多，發(fā)病率更高。西北歐發(fā)達地區(qū)的糖尿病患者比例最低，其中女性為低于4%，男性為大約5%。但是，東地中海地區(qū)糖尿病人群占比最高，達到13.7%。東地中海地區(qū)國家包括土耳其 、塞浦路斯、敘利亞、黎巴嫩、以色列和巴勒斯坦自治政府、埃及、利比亞、突尼斯、阿爾及利亞、摩洛哥等國家，這些國家除以色列外，都不是富裕國家。在中國全部成年人口中，已有近10%糖尿病患者。

中國及其他發(fā)展中國家未富先病的現(xiàn)象既是一種潛在的隱患，在未來也是一種巨大的災難，首先體現(xiàn)在巨額的醫(yī)療費用上。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計表明，全球用于應對糖尿病的年成本超過8270億美元。

為何中國和其他發(fā)展中國家會成為糖尿病等富貴病的重災區(qū)，這是一個令人困惑的問題?，F(xiàn)有的答案是，一是人類演化的基因所致，二是生活方式的改變，這兩種原因是交織在一起的。早在20世紀60年代，美國密歇根大學的人類遺傳學家詹姆斯·尼爾（James V. Neel）就提出了“節(jié)儉基因”（調節(jié)胰島素分泌的基因）的假說，現(xiàn)在已得到比較廣泛的認同，即由于節(jié)儉基因仍在發(fā)揮作用，當大量高營養(yǎng)食物進入人體后得不到及時消耗，造成能量過剩，導致了糖尿病等一系列富貴病的產生。

這個說法很學術、很隱晦，讓人難以理解，需要轉化為與生活經歷相似的通俗說法來理解。窮人乍富或經濟有起色后反而容易得富貴病可以理解為，當一個人長期和極度饑餓之后，如餓了三五天或一星期后，面對一桌美食，可以會全盤吞下，后果是，如果不是胃穿孔大出血而死亡，就是胃腸極端不舒服和疼痛。

中國和現(xiàn)在一些發(fā)展中國家的人們在經濟稍為好轉后，除了飲食內容外，生活方式也發(fā)生了巨大變化，表現(xiàn)為動物性高脂高蛋白食品攝入較多，但運動卻不足，因而難以消耗攝入的過多能量，從而產生肥胖、超重和胰島素耐受，誘發(fā)糖尿病（主要是2型糖尿?。?。

這顯然是經濟發(fā)展后，傳播健康行為的知識尚未跟上而造成的。這種情況并非是發(fā)展經濟的一種后果，而是一種陣痛，發(fā)達國家也經歷了這樣的陣痛。如西北歐國家，有了幾十年的摸索和健康教育，糖尿病發(fā)病率目前得到了控制。中國現(xiàn)在卻正在經歷著這樣的陣痛。

德國一項研究發(fā)現(xiàn)，“吃貨”父母吃出來的肥胖和２型糖尿病也可能遺傳給子女。研究人員給試驗鼠提供高脂飲食，讓它們變胖并患上２型糖尿病，然后采取體外人工授精的方式讓老鼠的精子和卵子形成受精卵，并由健康的試驗鼠代孕。結果是，無論是雌性和雄性試驗鼠哪一方肥胖并患有糖尿病，后代都會受到影響。肥胖雌鼠的后代更容易肥胖，而肥胖雄鼠的后代更易發(fā)生血糖高。

因此，無論是貧困還是富裕，養(yǎng)成健康的飲食和運動習慣，培養(yǎng)良好的行為方式才有可能矯正由演化潛伏在基因中的富貴病因子，并避免把糖尿病這樣的富貴病一代又一代地傳下去，阻止隱患變成災難。