■　觀察家

　　鑒于相當多的基層計劃生育服務(wù)機構(gòu)都有醫(yī)療設(shè)施和具備資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，我們可以考慮將這些人員和設(shè)施合并到基層醫(yī)療機構(gòu)，充實基層醫(yī)療機構(gòu)的力量。

　　據(jù)報道，因鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革，計生人員的事業(yè)編制被取消、工資待遇太低、社會撫養(yǎng)費不再按照一定比例返還鄉(xiāng)鎮(zhèn)等原因，近日湖北荊州公安縣部分計生工作者前往縣計生局維權(quán)，引起了廣泛關(guān)注。

　　應(yīng)當承認，多年來，廣大基層計劃生育工作人員在貫徹國家人口和計劃生育法律法規(guī)、推動計劃生育基本國策貫徹落實、促進人口均衡發(fā)展方面是作出了積極貢獻的。他們的合法權(quán)益和其他所有公民一樣，應(yīng)當?shù)玫奖Ｗo。不過，在人口和計劃生育政策進行重大調(diào)整、實施全面兩孩政策等背景下，計劃生育工作也面臨著重大調(diào)整，基層計生人員的角色也亟待轉(zhuǎn)變。

　　幾十年來，不少地方基層計劃生育工作人員的主要職責就是盡一切可能減少超生、計劃外生育，因此將相當?shù)木Ψ旁诹藙訂T計劃外懷孕者終止妊娠和征收社會撫養(yǎng)費上。

　　自今年１月１日起，全面兩孩政策正式落地。根據(jù)以往計劃生育工作的情況和民眾生育意愿來看，即使全面放開生育政策，有意愿生育三個及以上孩子的夫婦也少之又少。因此，減少超生、計劃外生育和征收社會撫養(yǎng)費，在很多地方都將不再是基層計劃生育工作的重點，大量的基層計生人員也必須適應(yīng)新的形勢，調(diào)整工作重點。

　　比如在推進優(yōu)生優(yōu)育、落實全面二孩上下更大的工夫。雖然促進優(yōu)生優(yōu)育過去也是計劃生育工作的一部分，但許多基層都將工作的重點放在了鼓勵晚育上。新的形勢下，基層計生人員要進一步加強計生政策宣傳教育，開展優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，特別是要為流動人口服務(wù)提供必要的優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)。另外，從醫(yī)學(xué)上講，生育是有“黃金時期”。新的時期，計劃生育工作者應(yīng)當推動女性在其生育的最佳年齡段進行生育。只有這樣，才可能真正落實好全面二孩政策。

　　而鑒于中國目前已有１００多萬失去獨生子女的家庭，則有必要做好計劃生育特殊困難家庭幫助工作。這些計劃生育特殊困難家庭面臨的困難很多，包括晚年的生活保障、養(yǎng)老照料、大病醫(yī)療和精神慰藉等。在人口老齡化不斷加劇、失能的計劃生育特殊困難家庭老年人不斷增多的情況下，基層計劃生育工作人員應(yīng)當在傳統(tǒng)的發(fā)放計劃生育獎勵和扶助金的基礎(chǔ)上，進一步拓展服務(wù)職能。比如，為他們聯(lián)系養(yǎng)老機構(gòu)、協(xié)助提供醫(yī)療保健服務(wù)等等。有條件的地方，還可以考慮將部分基層計生人員轉(zhuǎn)崗到社會服務(wù)部門，專門為計劃生育特殊困難家庭老年人提供公共服務(wù)。

　　此外，由于相當多的基層計劃生育服務(wù)機構(gòu)都有醫(yī)療設(shè)施和具備資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，我們可以考慮將這些人員和設(shè)施合并到基層醫(yī)療機構(gòu)，充實基層醫(yī)療機構(gòu)的力量。一方面可以為育齡婦女提供更好的孕前保健、孕期檢查等服務(wù)；另一方面也可以實現(xiàn)資源整合，增強基層醫(yī)療機構(gòu)的能力，為社區(qū)群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

　　總之，過去依靠社會撫養(yǎng)費返還來維持基層計生的工作需求，不過是一時的無奈之舉。在新的形勢下，計生機構(gòu)需要轉(zhuǎn)變其職能，為女性提供更好的生育服務(wù)；其財政支出、人員配置也要更加規(guī)范、合理。

　　□朱恒順（人大工作者）