今年4月25日，國務院發(fā)布關(guān)于修改《疫苗流通和預防接種管理條例》的決定。昨天，國家衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于加強預防接種工作規(guī)范管理的通知》（下稱《通知》）要求，原則上，城鎮(zhèn)每個街道至少應當設(shè)置一個預防接種門診，服務半徑不超過5公里；在農(nóng)村地區(qū)實行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位集中接種模式，農(nóng)村每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少應當設(shè)置一個預防接種門診，服務半徑不超過10公里。

>>服務模式

農(nóng)村“趕集日”應提供接種服務

記者注意到，此次下發(fā)的通知對合理規(guī)劃預防接種服務模式以及安排預防接種服務周期兩個方面提出了更為明確的“數(shù)據(jù)”要求。

《通知》要求，縣級衛(wèi)生計生行政部門應當根據(jù)人口密度、服務半徑、地理條件和醫(yī)療衛(wèi)生資源配置等情況，合理規(guī)劃和設(shè)置接種單位。原則上，城鎮(zhèn)每個街道至少應當設(shè)置一個預防接種門診，服務半徑不超過5公里；在農(nóng)村地區(qū)實行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位集中接種模式，農(nóng)村每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少應當設(shè)置一個預防接種門診，服務半徑不超過10公里。

服務半徑超過以上標準的地區(qū)，應當根據(jù)情況增設(shè)預防接種門診或者接種點；交通不便的邊遠山區(qū)、牧區(qū)、海島地區(qū)，通過加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動服務，或在保證服務質(zhì)量前提下設(shè)置村級接種點，采取定點與入戶巡回相結(jié)合的方式，提高預防接種的可及性；新建城區(qū)、居民區(qū)、開發(fā)區(qū)應當及時增設(shè)接種單位。

《通知》還明確，城鎮(zhèn)地區(qū)預防接種門診應當盡量采取日接種服務方式，農(nóng)村地區(qū)預防接種門診應當采取日、周接種方式，有條件的地區(qū)應當根據(jù)服務需求，在周末提供半天接種服務。

在有“趕集日”農(nóng)村地區(qū)，預防接種門診應當在“趕集日”提供接種服務。

村級接種點每月應當至少提供兩次預防接種服務。實施入戶接種的地區(qū)，每月應當至少提供一次預防接種服務。

>>收費要求

禁以營利為目的推銷二類疫苗

《通知》要求，縣級衛(wèi)生計生行政部門應當將其指定的本轄區(qū)內(nèi)接種單位進行公示。接種單位應當遵守預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案，應當在接種場所顯著位置公示使用的疫苗品種、禁忌、接種方法和不良反應，以及第二類疫苗的價格和接種服務收費標準。

接種單位和接種人員不得以營利為目的推銷第二類疫苗，嚴禁將治療性生物制品等非疫苗作為疫苗推薦使用，村醫(yī)不得開展人用狂犬病疫苗等第二類疫苗接種業(yè)務。不允許接種單位張貼、播放或變相協(xié)助企業(yè)進行產(chǎn)品廣告宣傳。

要保護受種者個人信息安全，嚴禁非法從預防接種相關(guān)信息系統(tǒng)中獲取或外傳受種者個人信息，嚴禁以提供預防接種服務等名義，向受種者及監(jiān)護人推薦未經(jīng)官方認證的網(wǎng)站、移動客戶端程序、社交媒體公眾號等非官方信息平臺。

>>規(guī)范培訓

預防接種人員需進行全面審核

根據(jù)《通知》規(guī)定，定期開展預防接種人員培訓。承擔預防接種的人員應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級組織的預防接種專業(yè)培訓，考核合格后方可上崗。

對新設(shè)置的預防接種單位和新上崗的預防接種人員應當及時進行資質(zhì)審核，通過審核并在有效期內(nèi)的預防接種單位和人員方可開展預防接種工作。

縣級應當進一步強化接種單位資質(zhì)管理，明確其責任區(qū)域，定期開展資質(zhì)審核，定期組織開展預防接種人員資質(zhì)審核、專業(yè)培訓和考核。

各地要對轄區(qū)現(xiàn)有的預防接種單位和人員資質(zhì)進行一次全面審核，對不符合要求的限期整改，逾期未改的取消其資質(zhì)。疾病預防控制機構(gòu)應當積極協(xié)助開展對接種單位及其人員的資質(zhì)審核工作，提供技術(shù)指導。

>>背景

2015年，山東警方破獲案值5.7億元非法疫苗案，疫苗未經(jīng)嚴格冷鏈存儲運輸銷往24個省份。疫苗含25種兒童、成人用二類疫苗。2016年2月2日警方向社會通報了案情引起社會巨大關(guān)注。

國務院總理李克強對非法經(jīng)營疫苗系列案件作出重要批示。4月13日，李克強主持召開國務院常務會議，聽取山東濟南非法經(jīng)營疫苗系列案件調(diào)查處理情況匯報。

4月25日，國務院發(fā)布了關(guān)于修改《疫苗流通和預防接種管理條例》的決定提出，將自愿接種的第二類疫苗比照國家免疫規(guī)劃用的第一類疫苗，全部納入省級公共資源交易平臺集中采購，不再允許藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營疫苗。發(fā)生特別嚴重的疫苗質(zhì)量安全事件或者連續(xù)發(fā)生嚴重的疫苗質(zhì)量安全事件的地區(qū)，當?shù)厝嗣裾饕撠熑藨斠剔o職;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。并將建立國家級疫苗全程追溯制度。（京華時報記者馬金鳳）