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浙江省立同德醫(yī)院心身科副主任醫(yī)師馬永春不久前接收了一個有進食障礙的女孩，但她沒有做完規(guī)定療程治療就逃走了。

“她和一般的進食障礙者不同，她是一只“兔子”?！瘪R永春對記者說，“你去百度貼吧里的 催吐吧 看看，就明白我的意思了?！?/p>

年齡在14~40歲，女性為多

在催吐吧，記者發(fā)現(xiàn)了這樣一個群體：年齡在14~40歲，女性為多，為了在減肥的同時還能享用美食，每天用手摳、插管等辦法，把吃進去的東西吐出來。

催吐吧有兩萬五千人左右，瀏覽里面的帖子，可以發(fā)現(xiàn)這個群體的生活重心都在吃上，暴飲暴食又極度怕胖，通過催吐來瘦身。

帖子大致分兩種，一種是曬吃的，各種火鍋、麻辣燙、包子饅頭面條、蛋糕、冰淇淋、飲料，什么食物易胖曬什么，而且她們一頓的量往往普通人一天都吃不完。

另一種是曬體重，體重都在極輕范圍。一位身高170厘米的人，目標體重是70斤，她說自己124斤時，走在大街上完全不敢抬頭，覺得沒臉見人。

另一位身高158厘米的人發(fā)帖：減到37公斤時遇到瓶頸，本來準備減到33~35公斤，但不知為什么，一天一公斤飆升到39公斤。也許別人眼里39公斤足夠瘦，然而對我而言，簡直不能更加煩躁。

為了不被人知曉，很多帖子用隱語，只有圈子里的人才看得懂。記者在網(wǎng)上找到她們語言的破解版，看看這些名詞解釋，就能大致了解她們的生活方式：

兔子/兔兔：催吐群體自稱；

ct：催吐；

jt：嚼吐，食物嚼出味道就吐掉，不經(jīng)過喉嚨；

bs：暴食；

擼：暴食的過程。兔子喜歡在擼的時候進行記錄，并在貼吧里“散圖”分享暴食成果，油膩且便宜的街邊小吃是兔子們的最愛；

生娃/生：把吃進去的東西都吐出來的過程，有的兔子一天生4~5次；

節(jié)操：正常飲食或節(jié)食。

刷水：吐完食物后灌水再吐，以求把食物排除干凈。

sd：手動，剛入門的兔子基本采取手摳喉嚨催吐，或用牙刷刷舌頭引發(fā)反胃；

zr：自然，不需借助外力就能嘔吐，常見于“天賦異稟”兔或資深兔。

長期的暴食-催吐，給“兔子”的健康造成很大影響：催吐時胃液會逆流，腐蝕食道、牙齒，造成沙啞嗓和爛牙，反復催吐會讓吸收和消化系統(tǒng)崩潰；催吐時會將體液一同吐出，導致體內(nèi)電解質(zhì)失衡，如低鉀血癥等；還有閉經(jīng)、唾液腺腫大、永久性手部傷疤（手摳喉嚨催吐時，牙齒會不自覺地磕到手）等。

“兔子”也知道這些危害，然而暴食-催吐已成為生活習慣，她們處在矛盾而無法自控的惡性循環(huán)中。

浙江一女子瘦到只剩63斤，兩次進搶救室

因為害怕被外界指責、強行送醫(yī)，“兔子”群體極度封閉，極少主動暴露。然而，馬永春醫(yī)生已接觸過好幾只“兔子”，他覺得一旦暴食-催吐成癮，很難治療，這個群體需要及早引起關注。

那只從馬永春醫(yī)師這里逃走的“兔子”，這樣講述自己的暴食、催吐經(jīng)歷：

三年前覺得自己有點胖，開始節(jié)食減肥。最初是全斷食、只喝水，斷了20多天，瘦了十來斤。開學后，同學都夸瘦了，漂亮了。

“我很開心，可全斷食太難受了，堅持不下去，躺在床上都感覺軟綿綿的。” 在逛“減肥吧”時，她無意中看到有催吐法，決定嘗試。

開始，她用手摳喉嚨，隨著催吐次數(shù)增多，喉嚨敏感性下降，要用兩根、三根、四根手指，甚至把整個拳頭塞進嘴里才能刺激喉嚨。催吐時，牙齒會條件反射性地磕到手，導致手上都是疤。

于是改用硅膠管催吐，把醫(yī)用洗胃管從口腔一直插到胃部。

自從用管子催吐，她越吃越多，反正能吐得出來，那就多吃點美食。她覺得這個方法最方便，運動太累，節(jié)食太辛苦。

“當兔子的時候一個勁地吃，塞不下去就吐，吐完食物后灌水再吐，吐完再吃。到后來上癮了，控制不了了?！?/p>

她說，她一度瘦到63斤，比最胖時瘦了四五十斤。她發(fā)給記者一張70多斤時的半裸背影，脊柱一個個骨節(jié)清晰可見，肩胛骨尖得快要戳破皮膚似的。

“當兔子的時候審美是有問題的，看自己覺得特別胖?！彼f，本來想瘦到60斤，但長期頻繁催吐導致低鉀血癥，進了兩次醫(yī)院搶救室才救回來。

“父母發(fā)現(xiàn)了我的秘密，拖著我去了4家醫(yī)院，每次都住好幾個月，但沒什么用……”

她住的最后一家醫(yī)院是省立同德醫(yī)院。住院時，她和馬永春醫(yī)生成了朋友，即使逃出醫(yī)院后也一直與馬醫(yī)生保持聯(lián)系。在馬醫(yī)生疏導下，她雖還不能完全脫離兔子群體，比癥狀已大有改善。

醫(yī)生：她們得了進食障礙，屬精神疾病范疇

馬永春說，“兔子”其實是生病了，得的是進食障礙，屬精神疾病范疇。這種病涉及生活方式，而人的生活方式是常態(tài)化的，要改變它，最好是在相對封閉的保護性環(huán)境中，糾正錯誤認知，重建生活方式，從而改變進食行為。但進食障礙的病人抗拒住院，因為她們認為自己沒有病也沒有錯，只是按她們喜歡的方式生活。一旦從醫(yī)院回到原來的生活環(huán)境，很容易再被影響。

但是，如果不對她們的生活進行干預，生活重心會完全集中在暴食-催吐上，以往能令她們快樂的人和事會慢慢失去意義。很多兔子會因陷入暴食-催吐的怪圈，變得暴躁和抑郁，甚至選擇極端方法進行緩解和發(fā)泄。

除了這群人通常有先天易感因素，馬永春認為，之所以會造成“兔子群體”，和普遍的“以瘦為美”觀念有關，“有意無意的輿論，明星、模特的示范容易影響年輕人，尤其是年輕女孩的審美。兔子們?yōu)槭裁磿艽咄碌恼T惑？第一，體重讓她們自卑；第二，受錯誤審美觀影響，把體重下降當成自我實現(xiàn)；第三，能吃卻瘦讓眾人羨慕，滿足虛榮心。”