上月，中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會常務(wù)委員、杭州艾克（種福堂）中醫(yī)腫瘤門診部主任孫彩珍接診了一個病人。病人說他今年腸胃特別不好，想用中藥調(diào)理一下。怎么個不好呢？病人說他最近經(jīng)常拉肚子，有時一天拉十多次，總感覺拉不干凈，肚子雖然不痛，但有時拉出來的大便黏著黏液。

孫彩珍一聽，心里“咯噔”一下，又搭了搭病人的脈，勸病人趕緊先去醫(yī)院肛腸科做個檢查。后來，忐忑不安的孫彩珍，還是接到了這個病人家屬的電話，說確診是腸癌。

有種腹瀉要特別當(dāng)心

腸鏡+指檢查得更徹底

受涼或吃不潔食物容易出現(xiàn)腹瀉，肚子隱隱作痛，甚至絞痛，肛門火辣辣的。

但有一種腹瀉，肚子不痛，大便不規(guī)則，便中夾雜黏液或血液，有時腹部還可摸到腫塊。孫彩珍提醒這種情況就要當(dāng)心了，抓緊去醫(yī)院檢查一下，因為很有可能就是腸癌。

大腸癌分直腸癌和結(jié)腸癌，結(jié)腸癌引起的腹瀉往往沒有痛感，如果病灶在直腸部位壓到腫瘤時，就會有疼痛感，但它們有個共同點(diǎn)就是大便次數(shù)增多。

“很多人會把這種出血當(dāng)腸炎或痔瘡出血，其實(shí)只要仔細(xì)辨別，是不一樣的?！睂O彩珍說，痔瘡出血往往顏色鮮紅，會一滴滴地滴下來，但是腸癌的出血與大便黏在一起，顏色是暗紅色。

大腸癌容易被忽視。

孫彩珍講了一個例子：這個病人的妻子自己就是肛腸科醫(yī)生，每年給很多病人指檢，但從來沒給丈夫檢查過。丈夫每年體檢都是做腸鏡，一直很正常。但有一陣?yán)蟊汩_始帶血，妻子給丈夫指檢了一下，發(fā)現(xiàn)情況不對，查出來是直腸癌。

孫彩珍說，腸鏡對結(jié)腸這一段可以查得很清楚，但探頭對靠近肛門的直腸部位可能會有盲點(diǎn)，造成沒能準(zhǔn)確查出來。

九成的直腸癌都可通過指檢查出來。如果指檢時發(fā)現(xiàn)菜花狀腫塊，指套染血、有黏液就要懷疑是直腸癌。而結(jié)腸癌要靠腸鏡等檢查和病理切片來確診。結(jié)腸癌因為早期無癌狀，腫瘤在腸里面不容易摸到，往往等發(fā)現(xiàn)便血、貧血、人消瘦厲害甚至出現(xiàn)腸梗阻行剖腹探查才發(fā)現(xiàn)，還有一些體檢發(fā)現(xiàn)肝里或肺里有轉(zhuǎn)移灶，癌胚抗原（CEA）、糖類抗原199（CA199）升高，再進(jìn)一步做腸鏡檢查才能確診。

因此大腸癌的診斷腸鏡結(jié)合肛門指檢就不容易漏診。

腸癌能手術(shù)的先手術(shù)

年齡大的考慮中藥口服加灌腸

“腸癌在我們這里占到的比例不是很高，我們看得最多的還是肝癌啊、肺癌啊這些。印象中，好像經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地方，患者多一點(diǎn)，上海、杭州、溫州、寧波、紹興啊這些地方。不過，最近幾年，這個腸癌確實(shí)是多起來了?！睂O彩珍說，腸癌病人找到她時，她會根據(jù)每個人的不同情況制訂治療方案。

“早期到我們這里的，我們都馬上催他們到大醫(yī)院去把手術(shù)做掉，早期的、位置好的，手術(shù)成功率高。腸癌的發(fā)展速度有的很快，對病情嚴(yán)重、連東西都已經(jīng)不能吃的腸癌病人，我們就用灌腸的辦法，就是把煎好的草藥汁用灌腸器，給病人灌進(jìn)去。有的灌了一個星期，大便就出來了，大便出來后病人一般就能吃東西了?！睂O彩珍說。

孫彩珍解釋說，在漢代張仲景《傷寒論》中就有用豬膽汁灌腸治療便秘的記載。對年紀(jì)輕的病人，她會建議小劑量的化療加中藥；年齡大的，中藥口服加灌腸。

“有時便秘的病人灌腸不但可以通便，還可以讓藥物從腸道吸收，增加療效?！?/p>

孫彩珍有位病人康女士，51歲，內(nèi)蒙古人。2015年5月11日，她到杭州艾克（種福堂）中醫(yī)腫瘤門診部初診。2015年1月初，因大便有黏液并帶血一個月，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為直腸癌，做化療3次，準(zhǔn)備手術(shù)時發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，又給予化療4 次、直腸放療25 次。但后來還是發(fā)現(xiàn)肺里轉(zhuǎn)移灶增大、肝里又新發(fā)2個轉(zhuǎn)移灶。

孫彩珍說，康女士也是經(jīng)朋友介紹來她這里要求中藥治療。但康女士服用中藥后，大便一直不暢通，即便在中藥里加了不少潤腸通便的藥，效果仍然不好。

后來，孫醫(yī)師給她在中藥口服基礎(chǔ)上加灌腸。不久，病人打電話來說，大便爽快了。

孫彩珍提醒：病人如果嚴(yán)重腸道梗塞、出血和穿孔，就不能灌腸。

腸癌發(fā)病率排在惡性腫瘤第三位

隨著生活水平提高，民眾飲食結(jié)構(gòu)、生活方式發(fā)生巨大變化，加上環(huán)境因素，大腸癌發(fā)病率逐年升高。前幾年還排在所有惡性腫瘤的第5位，現(xiàn)在已排到了第3位。

孫彩珍還做了總結(jié)，在她的大腸癌病人中，來自桐鄉(xiāng)、嘉善、海寧的病人最多。

她認(rèn)為，這可能和當(dāng)?shù)厝说娘嬍沉?xí)慣有關(guān)，吃得比較好，有些病人特別喜歡吃紅燒肉。美國癌癥協(xié)會發(fā)現(xiàn)，吃紅肉多的，患直腸癌的幾率比吃紅肉少的高2倍，患結(jié)腸癌的幾率也高出40%。

還有些是遺傳因素。孫彩珍說，在臨床中發(fā)現(xiàn)家族性息肉病癌變的病人不在少數(shù)。這些病人往往家族里有生癌的。全家人（兄弟姐妹子女）去檢查發(fā)現(xiàn)有息肉，他們經(jīng)常腸胃不好，一天大便多次，把息肉切除后大便會好轉(zhuǎn)，但息肉切了還會復(fù)發(fā)，有時息肉太多，只能把部分結(jié)腸切除，這些人癌變率達(dá)100%，所以要及早中藥治療，腺瘤性息肉超過2cm時也容易癌變（占30%左右）。

多發(fā)性腺瘤的癌變機(jī)會更高，潰瘍性結(jié)腸炎病史超過10年以上并廣泛累及腸段時，其癌變率為10%。超過25年時，癌變率可達(dá)25%，“所以建議大家，出現(xiàn)不明原因腹瀉、黏液血便時，及時檢查做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，腸癌是可防可治的。”孫彩珍說。

中醫(yī)治腫瘤有三個步驟

無論是服用中藥還是灌腸，只是手段不同，核心還是老祖宗流傳下來的中醫(yī)藥有獨(dú)特優(yōu)勢。

孫彩珍回憶，五年前,她給眾多腫瘤患者講課時，說到一個數(shù)據(jù)：每四個死者中，有一人死于癌癥?，F(xiàn)在，這個數(shù)據(jù)又刷新了，差不多每三個死者中，就有一人死于癌癥。

從數(shù)十萬病人的治療過程中不斷總結(jié)和反復(fù)驗證，杭州艾克（種福堂）中醫(yī)腫瘤門診部對腫瘤治療慢慢形成了自己的看法：解郁、通絡(luò)、軟堅、排毒。

但腫瘤的治療過程比較漫長——

第一步，用3個月打基礎(chǔ)，主要是解郁、排毒、祛痰、軟化、活血，重在排毒；

第二步，再用3個月，解郁、排毒、軟化、活血，重在軟化；

第三步，即第7個月開始，解郁、排毒、軟化、活血、消瘤。

“中醫(yī)認(rèn)為，腫瘤病人都有郁證，而解郁是治療腫瘤病的一把金鑰匙，不解郁，這氣滯就解決不了，所以中醫(yī)往往會選用能解郁的中藥?！?/p>

孫彩珍說，解郁把“門”打開后，要做的就是基礎(chǔ)的治療工作——活血通絡(luò)?；钛梢酝ń?jīng)絡(luò)，活血可以破瘀。

腫瘤實(shí)質(zhì)上是人體的排毒系統(tǒng)不行了，毒氣不能正常排出體外，所以必須通過通經(jīng)絡(luò)、通腸道、通竅（包括開汗孔），將體內(nèi)之毒排出體外。

治療中病人的心態(tài)也起著很關(guān)鍵的作用。她總結(jié),治好的病人有一個共性：心態(tài)好，家庭和睦。情志的變化對腫瘤的影響很大，要樹立樂觀的心態(tài)。

如果過度勞累，免疫力下降，邪氣就會入侵，從空氣中、食物中攝取的毒素就容易殘留，在體內(nèi)排不出去，毒聚日久即成疾病。

腫瘤是由氣、血、痰、毒相互交結(jié)而成的有形腫塊，腫瘤形成的根源之一就是蓄毒不流，而蓄毒不流主要在于氣機(jī)不暢，氣機(jī)不暢歸根結(jié)底可能是病人肝氣郁結(jié)，憂思過度。

調(diào)整好心態(tài)，還包括對治療效果的正確認(rèn)識，不是所有腫瘤都能治好的，世上也沒有一種能立竿見影的抗癌藥，只有對腫瘤治療效果有一個正確的認(rèn)識，心情才能放松，對腫瘤治療時出現(xiàn)的各種情況也會處變不驚，也才能更好地配合醫(yī)生治療，達(dá)到更好的效果。