10月8日，安徽省食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布重要通知，通知印發(fā)了《安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購推行“兩票制”實施意見》，并明確自2016年11月1日起執(zhí)行。

2016年4月26日，國務(wù)院正式發(fā)文，明確醫(yī)改試點省份推廣“兩票制”，按規(guī)定，今年之內(nèi)“兩票制”在國家醫(yī)改試點省份必須落地。如今，安徽的兩票制政策正式出臺，兩票制落地也真的來了!

全省公立醫(yī)療機構(gòu)推行“兩票制”

全省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購推行“兩票制”，即：由藥品生產(chǎn)企業(yè)到藥品經(jīng)營企業(yè)開具一次發(fā)票;由藥品經(jīng)營企業(yè)到公立醫(yī)療機構(gòu)開具一次發(fā)票。

以下三種情況可視為生產(chǎn)企業(yè)

1藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司(集團)藥品的經(jīng)營企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)。

2進口藥品國內(nèi)總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)(僅限一家國內(nèi)總代理)。

3藥品上市許可持有人委托藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)代為銷售藥品，可視同生產(chǎn)企業(yè)。

有關(guān)規(guī)定

(一)藥品生產(chǎn)企業(yè)可將藥品自行配送到公立醫(yī)療機構(gòu)，也可委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送藥品。鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)與公立醫(yī)療機構(gòu)之間直接結(jié)算藥品貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)與藥品經(jīng)營企業(yè)只結(jié)算配送費用。

(二)藥品生產(chǎn)企業(yè)可將藥品銷售到藥品經(jīng)營企業(yè)，藥品經(jīng)營企業(yè)應直接銷售到公立醫(yī)療機構(gòu)。如需委托其他藥品經(jīng)營企業(yè)進行配送的，配送企業(yè)必須提供藥品調(diào)貨單(同藥品出庫單)，相互之間不得發(fā)生購銷行為。

(三)藥品經(jīng)營企業(yè)將藥品銷售到偏遠山區(qū)基層公立醫(yī)療機構(gòu)的，允許在“兩票制”的基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票，以保障基層藥品的有效供應。藥品經(jīng)營企業(yè)應在省食品藥品監(jiān)督管理部門備案后實施配送工作。

(四)藥品經(jīng)營企業(yè)將藥品銷售到公立醫(yī)療機構(gòu)，必須向公立醫(yī)療機構(gòu)提供藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售發(fā)票復印件(加蓋藥品經(jīng)營企業(yè)公章原印章)。

(五)公立醫(yī)療機構(gòu)必須與藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營企業(yè)簽訂配送協(xié)議，明確約定配送具體事宜和藥品質(zhì)量安全責任等相關(guān)要求，保證藥品能及時配送到位。

(六)公立醫(yī)療機構(gòu)采購藥品，必須要求藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在投標書或采購合同中明確執(zhí)行“兩票制”有關(guān)規(guī)定的條款。

(七)公立醫(yī)療機構(gòu)應對采購藥品的票據(jù)進行審核，做到票據(jù)、賬目、貨款一致，并向藥品經(jīng)營企業(yè)索取藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售發(fā)票復印件(加蓋藥品經(jīng)營企業(yè)公章原印章)。

(八)對發(fā)生災情、疫情、重大事故等突發(fā)事件需要應急調(diào)撥藥品的除外。

(九)國家關(guān)于“兩票制”有新的規(guī)定的，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

監(jiān)督管理

(一)省食品藥品監(jiān)督管理部門聯(lián)合省衛(wèi)生計生等部門負責根據(jù)本實施意見監(jiān)督指導全省推行“兩票制”工作;各市、縣(市、區(qū))食品藥品監(jiān)督管理部門聯(lián)合衛(wèi)生計生等部門負責本行政區(qū)域內(nèi)推行“兩票制”監(jiān)督管理工作。

(二)食品藥品監(jiān)督管理部門要加強對藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督管理，將推行“兩票制”納入飛行檢查、日常監(jiān)督檢查內(nèi)容，嚴厲打擊各種形式的違法違規(guī)行為，對違反藥品管理相關(guān)規(guī)定，影響藥品質(zhì)量的，依法進行查處。

(三)衛(wèi)生計生部門要推進“兩票制”的落實，對不執(zhí)行“兩票制”的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、公立醫(yī)療機構(gòu)，納入不良記錄，按有關(guān)規(guī)定嚴肅處理，并與評先評優(yōu)、績效考核掛鉤。

(四)公安機關(guān)要將“兩票制”作為打擊生產(chǎn)銷售假劣藥品犯罪的重要抓手;商務(wù)部門要將推行‘兩票制’作為推動藥品流通領(lǐng)域改革、現(xiàn)代藥品流通方式發(fā)展的主要工作;工商行政部門要嚴厲打擊藥品購銷中的壟斷行為和不正當競爭行為;稅務(wù)部門要加強對藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)購銷票據(jù)的監(jiān)管。

工作要求

(一)高度重視。各地、各部門要認真貫徹執(zhí)行省委、省政府重大決策部署，充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的重大意義，站在講政治、顧大局、重民生的高度，突出工作重點，精心組織實施，確保“兩票制”工作順利推行。

(二)加強協(xié)作。各級食品藥品監(jiān)督管理部門要加強與公安、商務(wù)、衛(wèi)生計生、工商、稅務(wù)等部門的溝通聯(lián)系與協(xié)調(diào)，明確工作分工，做好監(jiān)管銜接，做到各負其職、各司其責，形成工作合力。

(三)加強宣傳。各地、各部門要通過各種媒體，利用各種時機，加大推行“兩票制”宣傳工作力度，堅持正確的輿論導向，及時解疑釋惑，回應社會關(guān)切。

(四)加強考核。各地、各部門要把推進“兩票制”工作納入醫(yī)改工作績效考核重要內(nèi)容，有力推動“兩票制”工作全面落實。