名醫(yī)信箱：

我是一個22歲的女孩，從去年開始一直在一家美容機(jī)構(gòu)使用一款美白產(chǎn)品，今年4月因面部和腳踝部水腫到市醫(yī)院看病，通過血液、尿液等各項(xiàng)檢查，醫(yī)生說我腎臟出了問題，尿里有大量蛋白質(zhì)漏出來，懷疑是所用的美白護(hù)膚品汞超標(biāo)引起的。想請教專家，到底有多嚴(yán)重？有沒有簡單的辦法可以判斷美白產(chǎn)品汞是否超標(biāo)？

愛美的女孩

解答：南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師牛紅心、皮膚科主任醫(yī)師孫樂棟

愛美之心人皆有之，美容已經(jīng)成為現(xiàn)代生活的重要部分。俗話說“一白遮百丑”，美白是美容的重要內(nèi)容。如何才能擁有白皙的皮膚？不少女性會嘗試各種美白護(hù)膚品，但對其中所含的成分是什么卻很少深究。從臨床觀察來看，確實(shí)存在有不合格的美白護(hù)膚品導(dǎo)致腎病的風(fēng)險，主要是由于其中含有的一種重金屬離子成分——汞引起的。

珠江醫(yī)院腎內(nèi)科前些年收治過一名39歲的女性，當(dāng)時她因?yàn)槊娌?、雙下肢水腫和尿量減少就診，結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿、血液中蛋白明顯減低、血脂明顯增加，臨床診斷為腎病綜合征，經(jīng)腎穿刺活檢病理檢查提示“微小病變并IgA腎病” 經(jīng)尿肌酐矯正后，她的尿汞含量達(dá)90μg/g肌酐，較普通人高出20多倍?？紤]到她沒有其他職業(yè)或家庭汞接觸史，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她面部皮膚白皙和頸部皮膚膚色形成明顯反差，再三追問才知道她在之前6個月使用過一套8種美白產(chǎn)品。在進(jìn)一步對她所用的那些美白產(chǎn)品作檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，其中汞含量嚴(yán)重超標(biāo)，達(dá)16000~39000毫克/公斤，顯然罪魁禍?zhǔn)资敲腊桩a(chǎn)品中的汞。找到原因，醫(yī)生馬上給她用了二巰基丙磺酸鈉進(jìn)行治療，目的是通過和體內(nèi)汞螯合進(jìn)一步排出體外。幸運(yùn)的是，經(jīng)過數(shù)個療程驅(qū)汞和其他護(hù)腎藥物治療，她最后得以痊愈。

其實(shí)美白祛斑類化妝品汞超標(biāo)的問題由來已久，汞除了可以通過吸入或食入，還可通過皮膚的表皮、汗腺、皮脂腺和毛囊等皮膚附件進(jìn)入體內(nèi)，除了會對人體的腎臟造成傷害導(dǎo)致腎病綜合征等外，還可對神經(jīng)系統(tǒng)造成不同程度的傷害。因此，化妝品中的汞是必檢物質(zhì)，《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》中明確規(guī)定了汞在化妝品中的限量為小于1毫克/公斤。添加汞以后，可以破壞皮膚表皮層的酵素活動，使黑色素?zé)o法形成，達(dá)到快速且非常顯著的美白效果，具有很大的利益誘惑。盡管職能部門曾多次進(jìn)行專門整治，但是違禁添加的情況仍時有所聞，甚至有不良商家為達(dá)到他們所鼓吹的“三天美白、七天祛斑”的速效美白效果刻意違禁添加。所以，有必要提醒愛美的女孩，以后對各類速效美白產(chǎn)品千萬要多一份警惕，對成分不明的美白產(chǎn)品盡量別用。

如果要簡單判斷，可在使用美白化妝品之前取一枚銀戒指或純金飾品沾一點(diǎn)樣品在手上劃一劃，如果該化妝品含有鉛汞，可出現(xiàn)一道黑線，建議棄用。如果懷疑自己用了不合格的美白產(chǎn)品發(fā)生汞中毒，則應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查，作規(guī)范的驅(qū)汞治療，以免加重病情。（廣州日報記者翁淑賢 通訊員胡瓊珍、伍曉丹）