近期北京諾如病毒頻發(fā)。自11月以來(lái)，北京共報(bào)告諾如病毒急性胃腸炎聚集性疫情18起，其中13起發(fā)生在幼兒園，5起發(fā)生在小學(xué),疫情比2015年同期增長(zhǎng)125%。

諾如病毒又稱諾瓦克病毒，是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。

在中國(guó)5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調(diào)查表明中國(guó)人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。諾如病毒感染性強(qiáng)，以腸道傳播為主，可通過(guò)污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊(duì)等處引起集體暴發(fā)。癥狀多表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉，潛伏期多在24～48h，最短12h，最長(zhǎng)72h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)黏液膿血。

諾如病毒感染性腹瀉屬于自限性疾病，沒(méi)有疫苗和特效藥物。由于諾如病毒感染病是一種常見(jiàn)的腸道傳染病，容易在人群密集的場(chǎng)所發(fā)生局部聚集病例，因此公眾需要注意的是搞好個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵，要養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開(kāi)，避免交叉污染等健康生活習(xí)慣。喝開(kāi)水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、對(duì)餐具進(jìn)行蒸煮消毒，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。嘔吐物具有感染性，因此嘔吐物附近任何表面都應(yīng)該迅速清理并用漂白劑消毒，然后沖洗干凈。兒童出現(xiàn)比如鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等以上癥狀時(shí)，建議家長(zhǎng)不要將孩子送去幼兒園或?qū)W校了。一是孩子在家里可以更好地休息，有利于家長(zhǎng)觀察他的病情變化；二也不至于到幼兒園或?qū)W校，跟其他的孩子造成交叉感染。

（劉雷北京世紀(jì)壇醫(yī)院感染科）