北大醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 成虹

人也會(huì)反芻？當(dāng)然。就是吃完飯好一會(huì)兒了，突然聽(tīng)到某人“哏兒嘍”一聲，然后他的嘴巴一動(dòng)一動(dòng)地又開(kāi)始“咯吱，咯吱”咀嚼，有如春日里站在田間地頭望著天空悠閑咀嚼的老牛。

不過(guò)這人可是一點(diǎn)不悠閑，又酸又苦，嗓子眼還會(huì)感覺(jué)辣辣的。從胃里翻上來(lái)的東西讓人厭惡又沒(méi)處吐掉，只好嚼一嚼又吞回肚子里，其難受之狀難以形容。相信很多人都有過(guò)類(lèi)似的經(jīng)歷，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)這種現(xiàn)象為“胃食管反流”。

胃食管反流的癥狀

?燒心和反酸

燒心是指胸骨后燒灼感，多在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，平臥、彎腰或腹壓增高時(shí)易發(fā)生，反流入口腔的胃內(nèi)容物常呈酸性稱(chēng)為反酸，反酸常伴燒心，是本病最常見(jiàn)的癥狀。

?胸痛，吞咽疼痛和吞咽困難

反流物也可刺激機(jī)械感受器引起食管痙攣導(dǎo)致胸痛，嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛，向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛。當(dāng)有嚴(yán)重食管炎或食管潰瘍時(shí)可出現(xiàn)吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺(jué)神經(jīng)末梢所引起。由于食管痙攣或功能紊亂，部分患者又可出現(xiàn)吞咽困難，當(dāng)發(fā)生食管狹窄時(shí)，吞咽困難持續(xù)加重，此時(shí)還需要警惕食管癌的可能。

?其他

反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出現(xiàn)聲嘶、咽部不適或異物感。吸入呼吸道可發(fā)生咳嗽、哮喘，這種哮喘無(wú)季節(jié)性，常在夜間發(fā)生陣發(fā)性咳嗽和氣喘。個(gè)別患者反復(fù)發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。

其實(shí)就普通情況而言，反流常會(huì)發(fā)生在夜間睡覺(jué)的模式下，其對(duì)身體的傷害也最嚴(yán)重。因?yàn)榇藭r(shí)人們的應(yīng)對(duì)行為都是下意識(shí)的。反流物會(huì)快速地上涌到口腔，又被你下意識(shí)地慢慢吞咽回胃里，這一路的損傷大得嚇人，而且是反復(fù)間斷式的，對(duì)睡眠質(zhì)量的影響也巨大，貌似你睡著，其實(shí)比醒著還忙乎，即使沒(méi)被半夜酸水嗆醒，一早醒來(lái)也會(huì)頭暈眼花。

預(yù)防

臨睡前不吃東西

從邏輯上分析一下，胃里的東西向上涌，可能是有外力作用的原因的。那么您的褲腰帶就不要系那么緊了，沒(méi)事也不要倒立拿大頂啥的，臨睡覺(jué)了就不要再吃個(gè)沒(méi)完沒(méi)了。種種跡象表明，少吃或不吃晚飯對(duì)抑制胃食管反流作用明顯，當(dāng)然也不要因此餓著自己。

睡覺(jué)時(shí)頭高腳低

在先不說(shuō)用藥物治療的情況下，有一個(gè)最大的“招數(shù)”，可以說(shuō)是對(duì)胃食管反流有奇效。什么呢？請(qǐng)把您的床頭底下墊上東西，也就是一至兩塊紅磚頭的高度，形成頭高腳低的簡(jiǎn)單坡度。

可不要小看這么一點(diǎn)的角度，重力的作用會(huì)很好地幫助我們胃里的東西在睡夢(mèng)里向下而不是向上自然輸送，即使胃里受到了一些因素的影響非要向上涌動(dòng)食物，也會(huì)被其自身的重量拖住走不遠(yuǎn)。床下放上磚頭又不礙事，既預(yù)防了疾病，又不至于讓您睡著睡著就出溜到床底下去。

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有些牙病

是胃食管反流惹的禍

胃食管反流對(duì)人體傷害很大，道理很簡(jiǎn)單，胃液是酸性的，而且是強(qiáng)酸，是那種可以消融掉一切物質(zhì)的強(qiáng)酸。酸水一來(lái)，食管的黏膜、咽喉的黏膜、口腔的黏膜以及牙齒，都成為被害對(duì)象。牙醫(yī)會(huì)指著某些患者的牙模或者牙片，說(shuō)你有牙周炎、牙齦炎，牙根部的缺損是你牙齒衛(wèi)生不好，刷牙方法不對(duì)，造成了齲齒等，每年必須多做幾次洗牙等相關(guān)治療?？蛇@些牙病患者中有的從很小就堅(jiān)持用正確的方法刷牙，但依然牙周炎，依然壞牙齒。為什么呢？其實(shí)這就是胃食管反流惹的禍，是胃液這種強(qiáng)酸腐蝕了牙。

牙疼，牙齒缺損是應(yīng)該找牙醫(yī)，但更多的時(shí)候牙醫(yī)只能解決表面以及暫時(shí)的問(wèn)題，假若時(shí)不常出現(xiàn)的胃食管反流情況不加以重視，并且尋求解決的方案，你的牙齒的問(wèn)題會(huì)一直困擾你，直至牙齒全部脫落，依然會(huì)留下一嘴臭氣。