近日，上海市政府召開新聞發(fā)布會，介紹上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革進展情況。據(jù)悉，上海家庭醫(yī)生制度已覆蓋所有社區(qū)，簽約居民達1027萬人。上海將著力打造家庭醫(yī)生制度“2.0版”，提升家庭醫(yī)生的分診與健康管理能力。

據(jù)悉，上海將通過大數(shù)據(jù)手段支撐社區(qū)診斷，開發(fā)和應(yīng)用慢病高危人群篩查系統(tǒng)，讓健康管理實現(xiàn)連續(xù)、動態(tài)、個性化，推動社區(qū)與市、區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保之間的信息同步，減少重復(fù)檢查，支持預(yù)約轉(zhuǎn)診等。該市將制定社區(qū)衛(wèi)生141項基本服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)，由家庭醫(yī)生配置資源、組建服務(wù)團隊、分配任務(wù)、考核管理。依托大數(shù)據(jù)，實時監(jiān)測家庭醫(yī)生對基本服務(wù)項目的實施及目標(biāo)任務(wù)完成情況等，同時也作為績效考核和分配的依據(jù)。

目前，上海共有全科醫(yī)生約6000人，即2.45名/萬人口，已實現(xiàn)國家2020年規(guī)劃目標(biāo)，但如果按每萬名居民配備4名～5名全科醫(yī)生來測算，缺口達到5000人，接近50%。為此，上海把全科醫(yī)生培養(yǎng)納入住院醫(yī)師規(guī)培，自2010年以來累計招錄2000余人，900余人完成培訓(xùn)后已下沉到社區(qū)。上海還將推進符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點的薪酬制度改革，在分配上重點向家庭醫(yī)生傾斜，并提高社區(qū)高級職稱比例（從3%～5%提高至5%～10%），評審中適度放寬學(xué)歷、科研項目等條件，強化具有社區(qū)特點的技能和業(yè)績考核。

據(jù)悉，上海“1+1+1”（居民根據(jù)自愿，在與家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)上，可再選擇1家區(qū)級和1家市級醫(yī)院簽約）試點社區(qū)已簽約居民100多萬人，平均每天還以8000人～1萬人的數(shù)量增長。目前，試點社區(qū)共為簽約居民開出延伸處方10萬余張、金額超過2000萬元。據(jù)測算，全年在上海二級、三級醫(yī)院中，單純?yōu)榱伺渌幍拈T診量占門診總量的25%～30%。如今，這部分配藥需求可以在社區(qū)得到解決。未來，延伸處方將不斷擴大藥品范圍。

此外，上海市將加大二級、三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對社區(qū)的支撐，推出“兩個50%”，即統(tǒng)一將各市級醫(yī)院門診預(yù)約號源的50%在預(yù)約開放前50%時段內(nèi)，優(yōu)先向家庭醫(yī)生和簽約居民開放。目前，醫(yī)聯(lián)平臺可預(yù)約專家7705名，可優(yōu)先預(yù)約的號源量達12.8萬個。