今年近70歲的楊大爺，前不久在收拾家務(wù)的時(shí)候不慎摔倒，右側(cè)胸部撞到椅子上，疼痛難忍。到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)為右側(cè)7、8、9肋骨骨折，當(dāng)時(shí)的出血量還不到500ml。經(jīng)過處置后，醫(yī)生囑咐他回家休養(yǎng)。

可是就在當(dāng)天晚上八點(diǎn)左右，楊大爺忽然感覺疼痛加重，同時(shí)頭暈迷糊，于是來到沈陽市第四人民醫(yī)院就診。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他臉色發(fā)黃，口唇黏膜發(fā)白，屬于典型的貧血面貌。這一變化立即引起胸外科當(dāng)班主任魏峰的注意。“普通的肋骨骨折，500ml的出血量不至于造成貧血啊？”魏峰心里有種不祥的預(yù)感，進(jìn)一步詢問病史被嚇了一跳。原來，患者10個(gè)半月前進(jìn)行過支架植入術(shù)，術(shù)后一直服用抗凝藥。而此時(shí)距患者摔傷已過去10多個(gè)小時(shí)。

根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，魏峰立即判斷患者可能是因?yàn)殚L期服藥導(dǎo)致凝血功能障礙，使得摔傷后出血不止，造成失血性休克。時(shí)間不等人。醫(yī)生立即為患者快速補(bǔ)液、抽血、配血、通知麻醉科做術(shù)前準(zhǔn)備，同時(shí)火速推往放射線科。檢查結(jié)果顯示，患者積血量已經(jīng)占滿右側(cè)胸腔，患者已出現(xiàn)心率快，神志淡漠等一系列休克前癥狀。被推往手術(shù)室的時(shí)候，患者血壓突降至60/20mmhg，這意味著他隨時(shí)可能死亡。

幸運(yùn)的是，在經(jīng)過升壓、輸血、補(bǔ)液、止血、清除血腫、修復(fù)肺葉和固定肋骨等一系列治療后，患者的胸內(nèi)出血終于被止住了，手術(shù)歷時(shí)3個(gè)小時(shí)左右。

魏峰表示，肋骨骨折是胸外科常見的疾病。但是對(duì)老年人，尤其是服用抗凝藥物的老人來說，其帶來的并發(fā)癥如進(jìn)行性血胸，反常呼吸，張力氣胸都是不容忽視的。所以，老人出現(xiàn)肋骨骨折千萬不能等閑視之，覺得養(yǎng)一養(yǎng)就沒事了，而是盡量到醫(yī)院做綜合檢查，以免延誤治療。 沈陽晚報(bào)、沈陽網(wǎng)記者 李霆