國家衛(wèi)計委主任李斌日前表示，全國已有26個省區(qū)市印發(fā)了推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導性文件或實施方案，家庭醫(yī)生簽約服務今年要擴大到85%以上的地市。（4月18日央廣網(wǎng)）

有一個自己的家庭醫(yī)生，對家人的病情或身體狀況了如指掌，而且可以隨時提供咨詢服務及就診指導，大力推進家庭醫(yī)生簽約服務的實施方案應該稱得上一件有利于患者的大好事，各地也紛紛提出了簽約覆蓋率指標。國家衛(wèi)計委的85%簽約率可以說是更進一步。

但是，有媒體實地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民對家庭醫(yī)生簽約式服務熱情不高，如廣州多個社區(qū)轄區(qū)居民人口簽約率不到10%。這與廣州市提出的“2016年基層衛(wèi)生醫(yī)療機構開展覆蓋率要達到70%”的目標相差甚遠。

造成此種現(xiàn)狀有多種原因，如部分群眾有信息安全方面的擔心，害怕個人隱私和病情泄露；還有群眾反映基層醫(yī)生學歷、職稱水平偏低，群眾信任度不高；而且當下經(jīng)常有人戶分離的情況，一些老年人和子女住在一起，但簽約人又必須要求其戶口在轄區(qū)內(nèi)，故而導致簽約率遠低于預期。

因此，家庭醫(yī)生既要簽約數(shù)也要滿意度。首先要提高家庭醫(yī)生的專業(yè)化水平。家庭醫(yī)生往往給人留下醫(yī)術不精的固有印象。因此，要鼓勵優(yōu)秀醫(yī)務人才深入家庭為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，逐步引導人們改變“大醫(yī)院、大專家才能看好病”的固定思維。

其次，應該完善家庭醫(yī)生制度。泄露了病人信息將受到何種處罰？家庭醫(yī)生的醫(yī)術水平如何保證？簽約有何實實在在的優(yōu)惠？針對居民的這些具體問題，有關部門要明確簽約服務內(nèi)容和簽約條件，確定雙方應當承擔的責任、權利、義務等事項，同時加大政策配套，施行分級診療，調(diào)整門診、住院和重大疾病報銷政策；差別化設置不同等級醫(yī)療機構和跨統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療機構就診的報銷比例，對接受簽約醫(yī)生的家庭予以政策上的適當傾斜，讓簽約醫(yī)生制得到普及和認可。

最后，要優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生的配置。有需求的患者卻不是轄區(qū)居民，患者病情是否穩(wěn)定，記錄是否完備，有無更有效的藥物和治療方案，要對居民提出何種健康指導……這些都是擺在家庭醫(yī)生面前的切實難題。有關部門要充分利用大數(shù)據(jù)工具，對于具體問題各個擊破，大力促進家庭醫(yī)生工作的精準化、科學化、規(guī)范化。（斯涵涵）