兒童用藥“靠掰靠猜”，救命藥“魚(yú)精蛋白”短缺，廉價(jià)藥“促皮質(zhì)素”遍尋不到……不少手術(shù)因?yàn)樗幬锒倘彪y以開(kāi)展，不少疾病因找不到合適的藥難以得到有效治療。

長(zhǎng)期以來(lái)，低價(jià)藥、救命藥、孤兒藥和兒童用藥短缺的問(wèn)題，都讓人揪心不已?，F(xiàn)在，這種問(wèn)題可能會(huì)有所改善。

6月28日，國(guó)新辦國(guó)務(wù)院新聞辦舉辦新聞發(fā)布會(huì)，介紹《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》有關(guān)情況。發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任曾益新表示，近期國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合8個(gè)部門(mén)印發(fā)實(shí)施《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，旨在抓好藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)，采取有效措施，解決好低價(jià)藥、“救命藥”、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應(yīng)問(wèn)題。

目前尚未出現(xiàn)大面積藥品短缺

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任曾益新介紹，目前并沒(méi)有出現(xiàn)大面積藥品短缺的現(xiàn)象，之所以部分短缺則是因?yàn)椋?/p>

第一，是生產(chǎn)性因素。不像當(dāng)年缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象，現(xiàn)在出現(xiàn)的藥品短缺狀況大都是由于某些局部、個(gè)別因素導(dǎo)致的，比如說(shuō)有一些生產(chǎn)性的因素可能會(huì)引起藥品短缺。就像魚(yú)精蛋白，這是一個(gè)心臟手術(shù)要用的必備藥品，原料藥取自鮭魚(yú)，供應(yīng)有很強(qiáng)的季節(jié)性，可能會(huì)造成短缺。

第二，是政策性因素。比如有時(shí)候各個(gè)地方在藥品集中采購(gòu)時(shí)有一個(gè)良好愿望，希望價(jià)廉物美，讓老百姓盡量少一些負(fù)擔(dān)，愿望是好的。但是有時(shí)候價(jià)格壓得低，企業(yè)雖然中標(biāo)了，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這個(gè)企業(yè)生產(chǎn)多就但是盈利不多，難以持續(xù)。

第三是機(jī)制性因素。比如公立醫(yī)院改革過(guò)程中，有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒(méi)有完全轉(zhuǎn)到公益性定位中來(lái)，低價(jià)藥的采購(gòu)使用動(dòng)力不足。

第四是投機(jī)和壟斷因素。有一些藥品可能全國(guó)就兩三家企業(yè)生產(chǎn)，為了抬高價(jià)格就控制供應(yīng)，串通一氣把價(jià)格抬高，出現(xiàn)人為短缺現(xiàn)象。所以藥品短缺因素也是比較復(fù)雜的。

已梳理出130種臨床易短缺藥品清單

《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》明確，首先要通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)苗頭性問(wèn)題。在目前每個(gè)省份布局不少于15個(gè)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的基礎(chǔ)上，聯(lián)通藥品研發(fā)注冊(cè)、生產(chǎn)流通、采購(gòu)使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，逐步形成國(guó)家、省、市、縣四級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系和預(yù)警機(jī)制。綜合分析我國(guó)疾病譜變化、重點(diǎn)人群臨床用藥需求、突發(fā)事件應(yīng)急保障需求、藥品及其原料藥生產(chǎn)審批等情況，合理界定臨床必需藥品短缺標(biāo)準(zhǔn)，建立國(guó)家、省兩級(jí)短缺藥品清單管理制度。根據(jù)短缺原因、短缺程度、影響范圍等情況，及時(shí)啟動(dòng)國(guó)家或省級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制，定期公布相關(guān)信息。在起草文件的過(guò)程中，同步開(kāi)展了短缺藥品的監(jiān)測(cè)分析工作，目前梳理出了約130種臨床易短缺藥品清單，分類(lèi)明確了定點(diǎn)生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)、加強(qiáng)供需對(duì)接、完善短缺藥品儲(chǔ)備、打擊違法違規(guī)行為、健全罕見(jiàn)病用藥政策等6項(xiàng)應(yīng)對(duì)措施。近段時(shí)間會(huì)同工信部、國(guó)資委、食藥監(jiān)總局等部門(mén)，已經(jīng)一攬子解決了近50種清單內(nèi)藥品的短缺問(wèn)題。

其次注重會(huì)商聯(lián)動(dòng)，完善藥品供應(yīng)保障制度。國(guó)家層面重點(diǎn)圍繞國(guó)家級(jí)短缺藥品清單內(nèi)品種，組織開(kāi)展短缺藥品及其原料藥生產(chǎn)供應(yīng)保障能力評(píng)估，研究完善短缺藥品供應(yīng)保障重大政策和制度，協(xié)調(diào)解決跨省短缺問(wèn)題。省級(jí)主要是建立相應(yīng)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，綜合評(píng)估轄區(qū)內(nèi)藥品短缺信息和應(yīng)對(duì)建議，統(tǒng)籌解決局部性短缺問(wèn)題，及時(shí)分析、處理、上報(bào)短缺信息，增強(qiáng)綜合應(yīng)對(duì)能力。

專(zhuān)門(mén)打擊囤積居奇、哄抬物價(jià)的違法行為

那么，上面這些措施能給老百姓帶來(lái)什么實(shí)惠？ 曾益新介紹，首先希望讓醫(yī)生和患者不要為無(wú)藥可用所急、所困。解決臨床急需藥品的短缺，解患之困、解醫(yī)之困，讓醫(yī)患不用為了藥給困住。

第二，讓企業(yè)不為利潤(rùn)和發(fā)展所憂(yōu)。有的藥品因?yàn)閮r(jià)格因素或者材料供應(yīng)因素，或者臨床用量小且不穩(wěn)定，導(dǎo)致了短缺現(xiàn)象。通過(guò)制度調(diào)整，能夠保障企業(yè)能夠有基本合理的利潤(rùn)，保障正常的生產(chǎn)和供應(yīng)，企業(yè)不用擔(dān)心生產(chǎn)這個(gè)藥虧本。

第三，讓行業(yè)不為違法違規(guī)所擾。六大措施中有一條是專(zhuān)門(mén)打擊囤積居奇、哄抬物價(jià)等違法違規(guī)行為，一些企業(yè)囤積居奇、抬高物價(jià)，干擾行業(yè)的健康發(fā)展，文件的這條措施，就是讓行業(yè)保持健康發(fā)展?fàn)顟B(tài)，有一個(gè)良好的生態(tài)環(huán)境，建立整個(gè)行業(yè)風(fēng)清氣正的氛圍。這對(duì)醫(yī)生、對(duì)患者、對(duì)企業(yè)、對(duì)行業(yè)都是很好的事情。