28歲的吳女士10天前參加公司組織的戶外體能拓展訓(xùn)練后，感覺(jué)雙側(cè)肩部及上臂肌肉酸痛，同時(shí)出現(xiàn)肌肉乏力，上臂不能完全上抬，遠(yuǎn)端肌無(wú)力明顯下降等癥狀，吳女士以為只是鍛煉導(dǎo)致的短暫不適，想著休息一下就可以緩解。

不料，兩天后吳女士的這些癥狀并未消失，而且雙上肢出現(xiàn)大面積腫脹，遠(yuǎn)端肢體呈紫色，遂到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科就診，被診斷為橫紋肌溶解癥。

少鍛煉+突然長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)

易發(fā)橫紋肌溶解癥

橫紋肌大多是負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的肌肉。橫紋肌溶解癥是指各種原因引起橫紋肌細(xì)胞膜、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或物理性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷，細(xì)胞膜完整性改變，肌細(xì)胞內(nèi)容物及毒物溶解釋放進(jìn)入血液循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)可伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌代謝科主任沈潔教授提醒，劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生橫紋肌溶解癥的患者該院每年都能收治好幾例，這種情況在平常少鍛煉但突然長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)的年輕人身上發(fā)生最多，如戶外拉練、學(xué)生軍訓(xùn)、單位戶外體能訓(xùn)練等。

此外，中暑、外傷、病毒感染和藥物也會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。

約30%患者會(huì)急性腎衰竭

橫紋肌溶解的常見(jiàn)癥狀為肌肉疼痛、壓痛、腫脹及無(wú)力，亦可有發(fā)熱、全身乏力，尿液可呈茶色、紅葡萄酒色或醬油色。更可怕的是，大約30%的患者會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭，當(dāng)發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，可出現(xiàn)少尿、無(wú)尿及腎功能衰竭的表現(xiàn)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)多臟器功能障礙，死亡率高。一部分人也會(huì)出現(xiàn)一些不典型的癥狀，如發(fā)熱、惡心、嘔吐等。

沈潔提醒，如果平常不運(yùn)動(dòng)，最近突然進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)以上癥狀，就要提高警惕并及時(shí)就醫(yī)。

如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解癥？

1. 運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn)，尤其是平時(shí)鍛煉較少和體質(zhì)較弱者，從訓(xùn)練時(shí)間、強(qiáng)度、耐熱能力等各方面都要逐步遞增。

2. 注意天氣環(huán)境因素對(duì)運(yùn)動(dòng)安全的影響，避免在陽(yáng)光直射、炎熱潮濕的夏季中午進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練。

3. 補(bǔ)充足夠的水、電解質(zhì)及維生素，鼓勵(lì)少量多次飲水。

4. 運(yùn)動(dòng)者應(yīng)了解在炎熱或濕熱環(huán)境下過(guò)度運(yùn)動(dòng)可以對(duì)機(jī)體組織、器官產(chǎn)生損傷，不可勉強(qiáng)完成超量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。若出現(xiàn)身體不適應(yīng)及時(shí)就診治療，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

（全媒體記者伍仞 通訊員游華玲）