你是否冬天洗澡洗得很干凈卻仍有瘙癢？你是否每天強(qiáng)力去油洗面卻仍然油光滿(mǎn)面？你是否洗頭很勤卻仍然有很多頭皮屑？如果你的答案是yes，那么，你的皮膚屏障可能受到了損傷。

蘋(píng)果切開(kāi)后慢慢會(huì)變黃，那是因?yàn)闆](méi)有果皮的保護(hù)。而蘋(píng)果久置后水分蒸發(fā)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗，會(huì)變得皺縮。有人給蘋(píng)果上蠟，是為了延長(zhǎng)保質(zhì)期、美化外觀(guān)、防止病菌侵入。

其實(shí)，我們的皮膚屏障也很類(lèi)似。皮膚分為表皮層和真皮層。表皮層表面的角質(zhì)層、角質(zhì)細(xì)胞間脂質(zhì)以及皮脂膜，構(gòu)成了我們的皮膚屏障。類(lèi)似于磚、水泥構(gòu)成的墻，故皮膚屏障也稱(chēng)為“磚墻結(jié)構(gòu)”。皮膚屏障的作用有三：⑴保鏢，對(duì)外抵抗有毒物質(zhì)、微生物、紫外線(xiàn)等的侵襲。⑵管家，對(duì)內(nèi)防止體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、水分的丟失。⑶維持皮膚正常生理功能，預(yù)防某些皮膚病的發(fā)生。

破壞皮膚屏障的危險(xiǎn)因素

有些人天生皮膚屏障較弱，皮膚較薄，易敏感和出現(xiàn)紅血絲。但是一些原本皮膚較好的人，后來(lái)成了敏感皮膚，是因?yàn)槠つw屏障在日常生活中受損：

⑴干燥環(huán)境，皮膚失水。當(dāng)外界相對(duì)濕度低于60％時(shí)，角質(zhì)層含水量就會(huì)下降到10％以下。⑵過(guò)度清潔，破壞角質(zhì)。過(guò)度清潔，用過(guò)熱清水、過(guò)量表面活性劑清洗，或者過(guò)度做面膜，容易把角質(zhì)層剝得更薄，吸水過(guò)度，造成細(xì)胞間脂質(zhì)和皮脂膜的流失、損傷。⑶紫外線(xiàn)照射。陽(yáng)光照射后，肉眼可觀(guān)察到皮膚有不同程度的紅斑、色斑沉著。⑷外用某些物質(zhì)：如糖皮質(zhì)激素、維A酸、水楊酸、外用酒精配制的擦劑等。⑸其他因素：糖尿病患者血糖高，皮膚屏障受損，易出現(xiàn)糖尿病足、易感染等；微創(chuàng)相關(guān)，如激光術(shù)后；年紀(jì)增大。

皮膚屏障受損的表現(xiàn)

⑴皮膚敏感：皮膚在受到外界物理、化學(xué)、熱等刺激時(shí)，易出現(xiàn)紅斑、丘疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張等客觀(guān)癥狀并伴瘙癢、刺痛、灼熱、緊繃感等主觀(guān)癥狀。⑵瘙癢：易泛發(fā)局部或者全身瘙癢。尤其是老年人，皮脂腺功能減退，皮膚萎縮、干燥，加之過(guò)度熱水洗燙，易患泛發(fā)全身瘙癢。⑶頭皮屑增多：皮膚屏障功能及頭皮微生態(tài)共同參與頭皮屑形成。⑷更容易發(fā)生皮膚疾?。浩ぱ?、濕疹、痤瘡、多形性日光疹、光老化等。

如何保護(hù)皮膚屏障

打破惡性循環(huán)，重新建立起皮膚屏障，可歸結(jié)為“1+2”，即1個(gè)保護(hù)，2個(gè)避免。

⑴使用身體乳、潤(rùn)膚乳、護(hù)手霜等，洗完澡后和洗完手及時(shí)涂抹。⑵避免過(guò)度清潔、用過(guò)熱清水及過(guò)量表面活性劑清洗、過(guò)度做面膜。⑶避免刺激，如在紫外線(xiàn)下做好防曬，洗碗、洗衣時(shí)戴上手套，避免使用糖皮質(zhì)激素、維A酸、水楊酸、外用酒精配制的擦劑。

其實(shí)，保護(hù)皮膚屏障不分春夏秋冬。注重細(xì)節(jié)，重在平時(shí)，如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。文/陳程(北京協(xié)和醫(yī)院)