北京朝陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師 王紅蕊

中醫(yī)“治未病”的根本原則在于道法自然、平衡陰陽，通過預(yù)先采取措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。它包括未病先防、既病防變、病后防復(fù)等多個層次，將預(yù)防思想貫穿于疾病的前、中、后三個階段。捏脊療法充分地體現(xiàn)了這一宗旨，效果尤顯于小兒。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，五臟六腑功能均不足，尤其以肺、脾、腎三臟更為突出。肺、脾、腎三臟虛損而致衛(wèi)外不固，反復(fù)感邪，病性多為本虛標(biāo)實，其發(fā)病關(guān)鍵不在邪而在于正氣不足。捏脊療法通過刺激督脈、膀胱經(jīng)等經(jīng)絡(luò)以及肺俞、脾俞、腎俞等背俞穴，能有效地培元固本，補氣、健脾、強腎，補益氣血，提高人體的免疫機能，從而抵御外邪入侵，有效防止外感以及復(fù)發(fā)。

晉代葛洪《肘后備急方·治卒腹痛方》中記載：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之”，這是目前見于諸文獻的最早記錄。經(jīng)后世醫(yī)家不斷的臨床實踐，逐漸發(fā)展成為捏脊療法。捏脊療法的部位在人體背部，脊柱兩旁。背部是人體一個極其重要的部位，尤其是脊柱，是人體的中線。脊柱是大腦的延伸，大腦通過脊髓指揮全身的活動。脊柱是督脈循行的部位，為什么叫“督脈”呢？督就是“總督”的意思，督脈是總管全身陽氣的一條經(jīng)脈。脊柱兩旁是足太陽膀胱經(jīng)循行的部位，膀胱經(jīng)是人體循行部位最廣的一條經(jīng)脈，陽氣最多。唐太宗李世民在一次看醫(yī)書時，忽然掩卷沉重地說道：“人體的五臟六腑都連在背上，而我們國家的刑罰中有一條是要打犯人背部的，這不是會把人打死嗎？”于是他頒布命令，不能再打犯人的背部，改為打大腿和屁股。這足見后背及脊柱的重要。

捏脊療法操作簡便，施術(shù)者兩手沿小兒脊柱兩旁，連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進，自尾骶部開始，一直捏到項枕部為止，一般捏到大椎穴，也可延至風(fēng)府穴。重復(fù)3～5遍后，再按揉腎俞穴2～3次。施術(shù)時小兒的體位以俯臥位或半俯臥位為宜，務(wù)使臥平、臥正，以背部平坦松弛為目的。還要注意周圍環(huán)境，應(yīng)舒適安靜，溫度適宜。最好父母相互配合，一個在操作的時候，另外一個人注意分散小孩注意力，因為捏脊療法會產(chǎn)生一定程度的痛感。準(zhǔn)備好推拿介質(zhì)，可以選用凡士林或BB油，用來涂在小孩脊柱部位，以起到潤滑作用，避免損傷小孩嬌嫩的皮膚。捏脊者注意剪短指甲，手部溫暖，動作輕柔，頻率適中。

督脈主一身之陽氣，督脈上幾個主要穴位都是升陽的穴位。根據(jù)經(jīng)絡(luò)按摩“順經(jīng)為補，逆經(jīng)為瀉”的原則，順督脈自下而上捏脊的目的是升陽，屬補法。對于小兒發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良等病患均有較好的效果，可增強小兒體質(zhì)。下捏脊順序跟上捏脊相反，逆瀉督脈，有清熱瀉火通便之效，屬于瀉法，平時多用于實熱證，可消食化積，預(yù)防習(xí)慣性的食積發(fā)熱，便秘等癥。因此，捏脊要先區(qū)分小兒體質(zhì)及當(dāng)時的身體情況，才能防患于未然。