出院當(dāng)天，在家人陪同下，鄭秀娥步行來到陜西省渭南市大荔縣醫(yī)院門診一樓的一站式即時結(jié)算服務(wù)窗口前辦理自己的出院手續(xù)。簡單核算之后，鄭秀娥向窗口內(nèi)的工作人員遞過去86.1元，便隨家人一起離開了醫(yī)院。

鄭秀娥是陜西省渭南市大荔縣馮村的貧困戶，9天前因腦梗死住進醫(yī)院，一個多禮拜她一共花費3954.62元。“我們家并不富裕，一時半會兒根本湊不齊近4000元的費用，要不是知道現(xiàn)在可以一次性辦理合作醫(yī)療、大病保險、民政救助、愛心基金的補償，還可以先診療、后付費，我們都不敢住院?！编嵭愣鸶嬖V記者。

大荔縣衛(wèi)生計生局副局長張艷介紹，今年6月1日，大荔縣健康扶貧一站式服務(wù)系統(tǒng)上線，該縣在縣合療經(jīng)辦中心、縣級三大醫(yī)療機構(gòu)、計生服務(wù)站、26家衛(wèi)生院均設(shè)立了健康扶貧一站式即時結(jié)算服務(wù)窗口，貧困患者在醫(yī)院還可以享受先診療、后付費政策?！霸诳h域內(nèi)住院的貧困患者，出院后，在一站式窗口直接辦理合作醫(yī)療、大病保險、民政救助、愛心基金的補償，群眾只需支付自付部分就可以了?！睆埰G說。

記者在渭南市蒲城縣醫(yī)院也看到了同樣情況。貧困患者彭書勝不久前因病住院，讓他意外的是，這次住院并沒有交任何押金，而是直接住院接受治療。“住院不用交住院押金，一下子感覺心里的負擔(dān)全都沒有了。”彭書勝說。

入院享受了零門檻，出院時的綠色通道更是讓彭書勝一家人感到了便利。“以前出院的時候，新農(nóng)合、大病保險、民政救助等一系列報銷手續(xù)真的太煩瑣了，沒有半個月根本報不下來，現(xiàn)在好了，出院時直接在一站式窗口，用不了10分鐘就全部搞定。”彭書勝的妻子何紅紅告訴記者。

一站式服務(wù)是指按照“保險在先，救助在后”的原則，參?；颊咴诳h域內(nèi)住院時，完成基本醫(yī)保報銷后，符合城鄉(xiāng)居民大病保險、民政醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)的各類醫(yī)保政策順次銜接、同步結(jié)算。縣域外住院患者出院后攜帶相關(guān)資料到縣政務(wù)大廳或者經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定報銷（救助）。

據(jù)介紹，陜西省日前在健康扶貧專題會議上提出了縣域內(nèi)一站式即時結(jié)算服務(wù)達到100%的工作目標(biāo)。今年5月，該省衛(wèi)生計生委、扶貧辦、人社廳、民政廳、中保陜西監(jiān)管局5部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療保障一站式即時結(jié)算服務(wù)工作的通知》，要求在全省縣域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)和政務(wù)大廳設(shè)置一站式服務(wù)窗口。

一站式即時結(jié)算服務(wù)涉及人社、民政、保險等部門。為此，該省按照“選定場地、信息對接、即時結(jié)算”三步走的推進模式，實行醫(yī)療報銷救助一站式服務(wù)窗口建設(shè)“三統(tǒng)一”。同時，通過升級新農(nóng)合、大病保險、民政救助的軟件，使貧困人口出院結(jié)算或在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算時，系統(tǒng)按照本地政策自動計算出基本醫(yī)保補償額、大病保險補償額、醫(yī)療救助額、個人自付額和醫(yī)院承擔(dān)金額。目前，該省已經(jīng)全面實現(xiàn)了縣域內(nèi)醫(yī)療報銷救助一站式即時結(jié)算的服務(wù)。

“以前，病人需要分別去新農(nóng)合、大病保險以及民政救助相關(guān)部門窗口，申辦救助報銷費用，特別是跨醫(yī)院、跨縣就診，核算環(huán)節(jié)更多、審核時間更長；實行一站式服務(wù)，跨醫(yī)院、跨地區(qū)、大病累計報銷等問題相應(yīng)得到解決。醫(yī)院和相關(guān)部門信息對接，出院時直接結(jié)算，只支付自費部分，這樣充分節(jié)省了患者時間，真正做到了‘讓數(shù)據(jù)多跑路，讓貧困患者少跑腿’?！标兾魇⌒l(wèi)生計生委主任劉寶琴說。

劉寶琴介紹，該省現(xiàn)在已建成縣級一站式服務(wù)窗口389個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一站式服務(wù)窗口1419個，完成了基本醫(yī)保、大病保險、民政救助信息的互聯(lián)互通、共享共用，實現(xiàn)了貧困戶就醫(yī)報銷救助只跑一次、一條龍服務(wù)和一張單據(jù)結(jié)算。通過一站式即時結(jié)算服務(wù)，該省上半年貧困人口大病城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷1.15億元、大病保險補償3614萬元，民政醫(yī)療救助217萬元。