“黨的十九大報告指出，當前和今后一個時期，中國正處于全面建成小康社會和實現(xiàn)‘兩個一百年’奮斗目標的關鍵時期。隨著人民群眾的美好生活需要不斷提升，人們在康復醫(yī)學優(yōu)質(zhì)服務方面的需求也越來越迫切?！?2月9日，在2017首屆中國康復醫(yī)學會年會上，中國康復醫(yī)學會會長方國恩表示。

據(jù)了解，康復醫(yī)學是以消除和減輕人的功能障礙、彌補和重建功能缺失為目的的醫(yī)學學科，其與腦梗塞、腦癱、自閉癥、截癱、慢性病等疾病的治療和預后密切相關，也是人類社會文明進步的重要標志。

康復醫(yī)學的發(fā)展需要樹立“大康復”觀

“康復醫(yī)學，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，也是全生命周期健康服務鏈上的重要環(huán)節(jié)。”方國恩向記者介紹。

以人工膝關節(jié)的置換為例。在我國60歲以上的老年人群中，人工膝關節(jié)置換已經(jīng)成為一種常規(guī)手術。除去麻醉環(huán)節(jié)，一臺膝關節(jié)置換手術對于醫(yī)技嫻熟的醫(yī)師而言，一個小時之內(nèi)就可以完成，但置換之后的人工關節(jié)要恢復膝關節(jié)的正常功能，則需要數(shù)月甚至更長時間。

也不是所有的患者都能夠在關節(jié)置換之后如愿恢復膝關節(jié)的功能。因為關節(jié)置換后的痛感極強，不少患者因為疼痛難忍不遵醫(yī)囑進行康復訓練，也有不少患者甚至不進行康復訓練，造成即使置換關節(jié)也只能勉強行走的結(jié)果。也就是說，對于膝關節(jié)置換的患者而言，能否進行完善的康復訓練，往往直接決定了患者的預后效果。

也有數(shù)據(jù)顯示，在我國，80%的癌癥病人不是死于癌癥治療期，而是死于治療后的康復期。另有數(shù)據(jù)顯示：發(fā)達國家中風(腦卒中)的殘疾率為30%，在我國這一比例則高達75%以上，主要原因就是缺少康復治療。

“所以我們需要充分認識康復在人的整個生命周期的重要作用，樹立大衛(wèi)生、大健康、大康復的發(fā)展理念?！狈絿鞅硎?，樹立大康復的發(fā)展理念，既要認識到人的健康發(fā)展包括多個自然階段，人在不同的自然階段擁有不同的健康需求；也要認識到康復需要覆蓋老年人、兒童、殘疾人等多種不同人群，因為不同人群在相同的生命周期，往往也需要不同的康復服務。

“比如老年人群的康復需求增加問題。伴隨著我國人口老齡化的快速發(fā)展，目前我國60歲以上的老年人已經(jīng)達到2.3億，占全國總?cè)丝诘?4%；這些老年人群中有1.5億老年人患有高血壓、糖尿病等慢性病，而老年慢性病人群中又有約4000萬人失能或部分失能，他們都需要康復醫(yī)療服務。這些康復醫(yī)療服務又是多元化的，需要不同的康復手段才能滿足?！狈絿鹘榻B。

康復不能獨立于醫(yī)療而發(fā)展

在方國恩看來，要滿足不同人群的差異化康復需求，在樹立大康復發(fā)展理念的基礎上，還應該努力促進康復機構體系和新型康復醫(yī)療服務模式的建設，比如康聯(lián)體的建設及全程式康復醫(yī)療服務模式等。

“多年來，我國通過探索建設醫(yī)聯(lián)體，把相關的醫(yī)院聯(lián)合起來形成一個整體，拓寬了醫(yī)院發(fā)展的空間和協(xié)作平臺，從而使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療機構為保障百姓健康發(fā)揮了更充分的作用。我國康復醫(yī)療體系的建設同樣如此，康復力量必須成為體系才能惠及全社會?！狈絿鞲嬖V記者，在醫(yī)聯(lián)體構建的基礎上，目前我國的康聯(lián)體建設也正在有序開展，區(qū)域性綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科與三級康復醫(yī)院、二級康復醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生康復中心一體的網(wǎng)狀框架體系正在逐漸建立，這也是我國分級診療制度建設的重要內(nèi)容。

“在構建康復服務體系的同時，還需要探索創(chuàng)新康復醫(yī)療服務的模式，才能夠更好地滿足人民群眾的健康需要。比如努力推動臨床和康復醫(yī)療專業(yè)人員更新觀念，讓其樹立早介入、全過程、大康復思想，從而實現(xiàn)臨床治療和康復干預充分融合及全程的協(xié)調(diào)發(fā)展?！狈絿鹘ㄗh。

需要特別說明的是，雖然康復機構常常是患者在綜合醫(yī)院度過急性治療期之后的重要接口，但康復和治療卻不能互相獨立而發(fā)展。

“有不少人了解，三級綜合醫(yī)院雖然主要從事綜合醫(yī)療服務，但這些醫(yī)院的康復醫(yī)學科都比較強大，就是為了滿足患者治療同時的康復需求。不僅如此，大多數(shù)二級綜合醫(yī)院也都擁有康復醫(yī)學科，專門的康復機構也都具備醫(yī)療功能，而不是單純地提供康復服務。這些實踐過程中醫(yī)療和康復的相互融合，正是基于患者的健康需求而不斷發(fā)展完善的，這與人的健康在不同的發(fā)展階段具有不同需求是同樣的道理，也是大康復觀的詮釋?！辈稍L最后，方國恩強調(diào)。