前天晚上，北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王雪梅從一位女患者的食道入口狹窄處取出了一個(gè)棗核。節(jié)日期間，因食用棗糕而遭遇“棗核卡喉”的病歷較多，僅王雪梅所在的科室就先后接待了4名這樣的患者。

患者遭棗核“卡喉”

21日晚9點(diǎn)多，王雪梅從一位58歲女患者的食道入口狹窄處取出一個(gè)棗核。王雪梅回憶，當(dāng)天下午她收到消息，醫(yī)院急診接收了一位因?yàn)槌粤藯椄夂?，棗核卡在喉嚨里的病人?！爱?dāng)時(shí)接診的同事告訴我，病人來(lái)就診時(shí)幾乎說(shuō)不出話來(lái)，眼淚汪汪的，是家屬代為講述了病情?！?/p>

醫(yī)生為病人檢查后發(fā)現(xiàn)，棗核的位置距離門(mén)齒13厘米，“這個(gè)位置相對(duì)比較高，還算好取一些，但是因?yàn)闂椇颂幵谘什?，如果直接取，?huì)誘發(fā)病人的咽部反射，病人會(huì)不停地惡心，無(wú)法操作。因此需要等待幾個(gè)小時(shí)，給病人麻醉后才能進(jìn)行手術(shù)?！蓖跹┟氛f(shuō)。

當(dāng)晚9點(diǎn)將棗核取出來(lái)后，王雪梅和同事松了一口氣。北青報(bào)記者獲得的照片中，“搞事情”的棗核被放在紗布上，一端尖角上有一些血跡。

農(nóng)歷除夕當(dāng)天接收兩病人

這是春節(jié)假期里王雪梅做的第3次從病人喉嚨里取棗核的手術(shù)?！傲硗鈨衫l(fā)生在除夕，一位是79歲老爺子，另一位是77歲的老奶奶?！?/p>

王雪梅介紹，老奶奶是早上吃了大棗，吞下一個(gè)棗核后，感覺(jué)很不舒服，意識(shí)到是卡在喉嚨上了，趕緊過(guò)來(lái)就醫(yī)?！袄蠣斪拥那闆r也類似，大概是上午吃棗卡住了，兩個(gè)人先后來(lái)到醫(yī)院求助。當(dāng)時(shí)兩人喝不下水、吃不下飯，嗓子里疼得厲害，就連呼吸都有些困難?！?/p>

棗核雖然不大，但是卡在消化道里還是很危險(xiǎn)的。王雪梅說(shuō)，尤其是棗核兩端比較尖，可能會(huì)扎破食道壁，造成后續(xù)的潰瘍，“如果棗核刺穿了大動(dòng)脈壁，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出血，甚至?xí)＜吧@樣的案例我們也見(jiàn)過(guò)報(bào)告的?！?/p>

王雪梅介紹，雖然兩位70多歲的老人手術(shù)也比較順利，但卡住老爺子食道入口狹窄處的棗核扎得比較深，形成了局部潰瘍，為了幫助潰瘍的修復(fù)，王雪梅囑咐老人3天內(nèi)停止進(jìn)食，改由輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

“我們春節(jié)期間一共接收了4位誤吞棗核的病人，除了我的這三例，還有另一位大夫接診了一例?！蓖跹┟氛f(shuō)。

節(jié)日期間“卡喉”高發(fā)

王雪梅介紹，雖然平日也會(huì)出現(xiàn)一些誤吞棗核前來(lái)就醫(yī)的病例，但節(jié)日期間是這種病例的“扎堆期”?！岸宋缡且粋€(gè)高峰，一般是吃棗粽子造成的。然后是中秋節(jié)，這可能是因?yàn)槟菚?huì)兒是棗的上市期。最后就是春節(jié)期間，有些人可能會(huì)吃棗糕類的零食，導(dǎo)致了誤吞。”

王雪梅表示，除了棗核，魚(yú)骨、雞骨、鴨骨等也是她手術(shù)中的“?？汀?，“有的時(shí)候魚(yú)骨是半透明的，取出來(lái)的難度就更大了?！彼f(shuō)，避免這種情況最主要的方法就是“專心吃飯”，“很多時(shí)候來(lái)的病人是一邊吃飯，一邊工作或者聊天，結(jié)果不小心把異物吞了下去。所以吃飯的時(shí)候還是要細(xì)嚼慢咽，尤其是吃一些容易產(chǎn)生危險(xiǎn)的食物的時(shí)候，一定要專心?！?/p>

此外，王雪梅提醒，一旦發(fā)現(xiàn)誤吞，不要采用“吞饅頭”等方式試圖將異物“壓下去”?！翱梢韵仍囍p輕咳嗽幾下，如果感覺(jué)吐不出來(lái)，就要趕緊來(lái)看醫(yī)生，由醫(yī)生將其取出來(lái)?！?/p>

文/本報(bào)記者 屈暢