如果你或你的孩子正在服用抗生素，新的研究表明你可能需要密切注意腎結(jié)石可能發(fā)展的跡象。

研究報(bào)告作者格雷戈里·塔西安博士解釋說(shuō):“我們發(fā)現(xiàn)，五種常用抗生素會(huì)增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)?！边@一發(fā)現(xiàn)與之前的研究結(jié)果一致，“盡管我們不知道哪些特定種類(lèi)的抗生素會(huì)增加結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，哪些抗生素不會(huì)?！辟e夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院泌尿科和流行病學(xué)助理教授Tasian補(bǔ)充道。

新近與腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的五類(lèi)抗生素包括磺胺類(lèi)藥物(巴克特里姆、甘丹諾)、頭孢菌素、氟喹諾酮類(lèi)藥物、呋喃妥因、亞甲基納米胺( Macrobid，Hiprex )和廣譜青霉素。在其他七種口服抗生素中沒(méi)有觀察到風(fēng)險(xiǎn)。

“這項(xiàng)研究再次提醒醫(yī)生必須注意抗生素的潛在不良影響，并需要促進(jìn)適當(dāng)?shù)目股毓芾怼＿@一點(diǎn)尤其正確，因?yàn)樵S多抗生素可能是不必要的，”紐約市倫諾克斯山醫(yī)院腎臟病培訓(xùn)項(xiàng)目主任瑪麗亞·迪瓦塔博士說(shuō)。

根據(jù)美國(guó)國(guó)家糖尿病、消化系統(tǒng)疾病和腎臟疾病研究所的數(shù)據(jù)，腎結(jié)石是在患者尿液中礦物質(zhì)積聚之后產(chǎn)生的。在一些情況下，小的固體卵石通過(guò)尿道沒(méi)有癥狀，而另一些人經(jīng)歷尿液中的血液以及背部、側(cè)部、小腹或腹股溝的劇烈疼痛。Tasian指出，在過(guò)去的三十年里，腎結(jié)石發(fā)病率飆升了70 %，主要是在兒童和青少年中。

目前原因還不是很清楚，但是先前的研究已經(jīng)提到了腸道和泌尿道細(xì)菌組成(微生物群)紊亂的可能聯(lián)系，這種紊亂通常是由抗生素引起的。

抗生素處方也越來(lái)越普遍。正如研究人員指出的，2011年，美國(guó)醫(yī)生開(kāi)出了2.62億療程的抗生素，其中婦女和兒童是最大的接受者群體。

考慮到這一點(diǎn)，1994年至2015年間，調(diào)查人員利用英國(guó)的醫(yī)療保健數(shù)據(jù)，在641名全科醫(yī)生治療的數(shù)百萬(wàn)患者中分離出腎結(jié)石病例。大約有26000名腎結(jié)石患者被確診。

研究小組隨后檢查了這些患者在腎結(jié)石發(fā)病前的3到12個(gè)月內(nèi)是否服用了12種不同種類(lèi)的口服抗生素。之所以選擇這個(gè)漫長(zhǎng)的時(shí)間段，是因?yàn)槟I結(jié)石的形成可能需要數(shù)周甚至數(shù)月的時(shí)間。腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)在抗生素治療后的3到6個(gè)月內(nèi)最大，隨后的3到5年內(nèi)逐漸下降。

研究人員指出，特別服用磺胺類(lèi)抗生素、頭孢菌素、氟喹諾酮類(lèi)、呋喃妥因/亞甲基納米胺和廣譜青霉素，腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)增加1.3至2.3倍。

Tasian說(shuō):“對(duì)于這五種抗生素，最大的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生在年輕患者身上?！薄！叭欢?，在所有年齡組中，風(fēng)險(xiǎn)的增加仍然顯著，包括老年人，但廣譜青霉素除外，這些青霉素與75歲以上患者腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的增加無(wú)關(guān)。

“目前，我們沒(méi)有任何方法來(lái)限制與抗生素相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，”Tasian說(shuō)。但他補(bǔ)充說(shuō)，他的工作最終可能“提供了更多的見(jiàn)解，了解我們最終如何能夠恢復(fù)健康的微生物群，或減輕暴露于某些抗生素所引起的不利變化。" "

本項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表在5月10日的《美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)雜志》上。

參考資料：UPI：Antibiotics tied to higher kidney stone risk