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每年五月份對于廣大高考、中考生來說，都是關鍵的沖刺階段。而每年這個時候，醫(yī)院婦科醫(yī)生都會陸陸續(xù)續(xù)收到家長咨詢：“考試那幾天，估計我女兒正好要來‘大姨媽’。有沒有方法幫她調一下？”

方法確實是有，但并非每位“大姨媽”都需要用人工手段請“她”為大考讓路。

哪些女生需要考前調經？哪些女生其實沒有必要？廣州市紅十字會醫(yī)院婦兒科副主任鄧敏端為大家介紹。

醫(yī)學指導/廣州市紅十字會醫(yī)院婦兒科副主任鄧敏端

別道聽途說想請“大姨媽”讓路

“為了想女兒經期和考試錯開而來咨詢我的家長，每年都有很多，多半是5月底開始就陸陸續(xù)續(xù)來。至于因為要去海島、沙灘旅游等原因而想調經的女性，則全年都有。”鄧敏端說。但在進一步了解情況時會發(fā)現，有不少女生其實并不需要考前調經。

“其實絕大部分女生是不需要刻意調節(jié)月經來避開中高考的。她們沒有月經期的不適，純粹是家長或者考生自己‘聽別人說’不能在考試期間來月經，要想辦法讓經期提前或者推遲?！编嚸舳私榻B，這類女生，月經對中高考發(fā)揮基本不會有影響。女性體內對月經周期有精細的調節(jié)機制，對正常規(guī)律月經進行人為干擾，可能會使接下來的幾次月經不規(guī)律，適得其反、得不償失，因此不建議考前調經。

“相反，過多地考慮月經的影響，可能會造成焦慮緊張的情緒，從而導致不好的影響?！编嚸舳苏f。

另一類，是在開考前三四天才來找醫(yī)生希望“調經”的，此時常規(guī)藥物劑量多半已經無法把月經“按住”，假如要確保效果，需要大劑量藥物才有可能，而這也意味著更大的副作用?！斑@種情況下也要斟酌，一般情況下建議不要調了。”

從藥物的副作用來看，如果嚴重肝腎功能異常、乙肝病毒復制活躍、腎炎、有血栓性疾病家族史等的女生，也不建議用藥物調經。

兩類女生可考慮考前調經

鄧敏端介紹，對于少部分經期確實有問題，比如劇烈痛經、月經量過多，或經期有其他明顯身體不適的，可以提前借助藥物的幫助，推遲經期，錯開考期。

還有部分女生，可能會由于備考情緒緊張或其他原因，持續(xù)一段時間兩三個月才來一次月經。這種情況一旦來月經，可能會出現月經量過多、持續(xù)時間長的情況，也可以考慮用藥使月經提前，比如5月中下旬開始干預，在5月底來一次月經。

據了解，調節(jié)經期的用藥以口服短效避孕藥或孕激素為主。根據人工干預的“提前量”不同，考前調經有不同的服藥方案。

提醒：考前調經 考后或會不規(guī)律

鄧敏端提醒，調節(jié)經期的藥物會有惡心嘔吐、胃口不佳、乳房脹痛、頭暈嗜睡等副反應，有的人會有水腫、體重增加，面部皮膚色素沉著等，服藥早期可能會有點滴樣的出血。處于青春期的女性因藥物副作用的原因而不能使用的可能性較小，但是她們本身調節(jié)功能不是特別好，干預后可能下幾個月經期反倒不太規(guī)律。

日常門診中時常會有女性因外出旅游有調經需求?！皩τ谥心昱詠碚f，更多要考慮副作用的因素。年齡在40歲以上而且吸煙的話，服用避孕藥會增加血栓的風險，不太主張用藥。”

另外，嚴重肝腎功能異常、乙肝病毒復制活躍、腎炎、有血栓性疾病家族史等人群也不宜用口服避孕藥。

考前調經三種方案

方案1 提前兩三個月開始用藥

鄧敏端說，假如從考試前兩三個月開始調節(jié)經期，通過調整前兩個周期用藥，可以使最后一個月的周期恰好落在某一點，避開考期。

優(yōu)點：效果最為可靠。因為本月排的卵，早在兩個多月前卵泡就已經進入發(fā)育周期。所以，想最大程度地控制本月周期，意味著應該兩個多月前開始干預。同時，提前兩三個月服藥，可以讓人體對口服避孕藥的不良反應有適應過程，也能夠知道自己能否耐受藥物。

本身有一些婦科疾病，如月經周期紊亂、痛經的，或者本身有青春痘的，這個方法除了調節(jié)經期，也可以使癥狀緩解。

缺點：為了一次考試要吃兩三個月的藥，能接受的人不多，除非本身有上述婦科疾病。

方案2 提前一個月開始用藥

比如下月就要高考。從本月月經的第一天開始，每天吃一?？诜茉兴?，吃到考試當晚就可以停藥，停藥3~7天就會來月經。

優(yōu)點：只需吃藥30天左右，調控周期比較可靠，絕大部分人可達到調經目的。

缺點：口服避孕藥的副作用往往在服藥最初的10來天出現，比如惡心嘔吐、胃口差、頭暈嗜睡、水腫、面部皮膚色素沉著、乳房脹痛等。隨著時間慢慢減輕，對身體沒有大影響，但也有小部分人會持續(xù)整個周期。由于正是備考關鍵時期，這個時候一有點“風吹草動”，考生和家長都可能形成心理負擔。

即使按時服藥，仍然有少部分人的月經“按不住”，會在該來月經的時候出現少量出血，“但量會很少，可能只需要用個護墊就可以解決，痛經、經期不適等也不會出現，但可能會有些心理干擾?！?/p>

方案3 提前半個月開始用藥

“如果預計經期和高考中考時間重了，但考試前十天八天才來，還是有辦法可以調節(jié)的。但口服避孕藥從月經第一天開始吃才有效，這個時候再吃效果已經不太好了。但仍然可以通過補充孕激素，使月經周期推遲?！编嚸舳苏f。

缺點：有的人會“按不住”，依然會按時來月經，或者是少量出血。如果只是少量出血，問題不大，但假如出血量較大，只能停藥讓“大姨媽”來了。（文/全媒體記者伍仞 通訊員孫冰倩、胡穎儀）