近日，58歲的南京楊女士終于從幾年前的失子之痛中走了出來，她的腹中再次孕育了寄托著全家人希望的新生命。半年來，通過國(guó)內(nèi)贈(zèng)卵，國(guó)外接受試管嬰兒技術(shù)、移植胚胎，已絕經(jīng)10年的楊女士奇跡般再次成為媽媽。前不久，她順利完成胚胎移植，并于5月30日驗(yàn)孕成功。

對(duì)于楊女士這樣的高齡女性，再次受孕依靠的是哪些技術(shù)手段？整個(gè)過程存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？曾向楊女士提供醫(yī)療咨詢服務(wù)的原北醫(yī)三院醫(yī)學(xué)博士、程博士醫(yī)學(xué)工作室創(chuàng)始人程李濤向記者一一進(jìn)行了解答。

程李濤告訴中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)女網(wǎng)記者，重建人工月經(jīng)周期，在年齡不大的女性身上技術(shù)難度不大，但對(duì)已經(jīng)絕經(jīng)10年的女性來說，具有一定技術(shù)難度?！敖^經(jīng)10年，子宮失去激素的營(yíng)養(yǎng)會(huì)萎縮變小，想要再次懷孕就需要重新激活、啟動(dòng)子宮。同時(shí)，不僅要重建人工月經(jīng)周期，最重要的是讓子宮內(nèi)膜的厚度達(dá)到可以移植胚胎的標(biāo)準(zhǔn)和要求，這更加需要精細(xì)的調(diào)節(jié)。”

據(jù)程李濤介紹，子宮內(nèi)膜的調(diào)節(jié)方式，是基于月經(jīng)周期中子宮周期的生理學(xué)原理，人工給予外源性雌激素和孕激素，從而誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性增生和隨后發(fā)生子宮內(nèi)膜激素撤退性出血，以達(dá)到模擬月經(jīng)期出血的效果。通過建立人工月經(jīng)周期的方式，在多個(gè)周期后可以把子宮內(nèi)膜調(diào)節(jié)到滿足胚胎移植的標(biāo)準(zhǔn)厚度。

整個(gè)過程中，楊女士面臨著三方面的挑戰(zhàn)?！暗谝皇亲龀鼋】档呐咛?，第二是要讓整個(gè)子宮內(nèi)膜的厚度達(dá)標(biāo)，第三則是整個(gè)孕期的管理。”程李濤表示，對(duì)高齡產(chǎn)婦來說，即使已經(jīng)移植成功，孕婦也會(huì)面臨兩方面風(fēng)險(xiǎn)：一是母體方面，容易發(fā)生妊娠期糖尿病、高血壓，甚至因?yàn)樾呐K負(fù)荷的增加，可能會(huì)導(dǎo)致心臟方面出現(xiàn)損傷。第二就是對(duì)胎兒的影響。“隨著年齡增加，即使可以懷孕形成胚胎，胎兒染色體異常的發(fā)生概率也會(huì)顯著增加。根據(jù)研究，42歲以上女性，其胚胎的染色體異常概率可能達(dá)80%以上。在這種情況下，胎兒健康就是最關(guān)鍵的指標(biāo)?！?/p>

記者在采訪中了解到，楊女士本次移植的胚胎已經(jīng)通過PGS檢測(cè)，染色體未發(fā)現(xiàn)異常，這一風(fēng)險(xiǎn)已降到最低水平。但程李濤認(rèn)為，在未來的分娩階段，高齡產(chǎn)婦還將面臨一些考驗(yàn)?！霸嚬軏雰罕旧砭褪且粋€(gè)高技術(shù)，盡管現(xiàn)在可以為高齡女性做試管，但是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合要求也是非常高的，高齡女性在二胎放開后，如果想通過試管嬰兒技術(shù)懷孕，也需要通過系統(tǒng)全面的身體檢測(cè)和評(píng)估?！?/p>

在程李濤看來，楊女士的案例顯示出一個(gè)清晰事實(shí)：“對(duì)失獨(dú)家庭或高齡人群來說，試管嬰兒技術(shù)完全可以提供另一種更有希望的方案，確實(shí)能打破年齡對(duì)女性生殖的限制。那些傳統(tǒng)上被認(rèn)為40多歲后便幾乎沒有懷孕希望的女性，通過這種技術(shù)仍然還有機(jī)會(huì)獲得自己的孩子。”

同時(shí)他建議楊女士，這類產(chǎn)婦需做好定期、嚴(yán)格的產(chǎn)檢，以預(yù)防各種問題的發(fā)生，同時(shí)能夠把隱患提前排除。（記者 周韻曦）