人民網(wǎng)北京7月6日電（記者 楊迪）小高美是涼山州冕寧縣的一個(gè)16歲彝族女孩，從初生伊始，幾乎遍布全身的膿瘡就如影隨形。由于家庭非常困難，小高美沒有去過大醫(yī)院治療。2016年9月，當(dāng)扶貧醫(yī)療隊(duì)在村里看到她時(shí)，她已經(jīng)被病痛折磨了14年。

小高美的病情牽動了扶貧醫(yī)療隊(duì)每一位醫(yī)護(hù)人員的心，在四川省人民醫(yī)院的全力救治下，現(xiàn)在，小高美全身面積超過90%的泛發(fā)型膿皰型銀屑病已經(jīng)得到了有效控制，并走進(jìn)了久違的課堂。

這一切都得益于四川省人民醫(yī)院開展的“十院百科幫百村”活動。按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委的部署，該院重點(diǎn)針對涼山州10個(gè)縣20個(gè)村的貧困戶就醫(yī)展開幫扶。兩年來，通過組織10個(gè)醫(yī)療組四十多名專家走村入戶，到縣醫(yī)院、村衛(wèi)生室查房看望病人、指導(dǎo)基層醫(yī)療工作，讓涼山群眾感受到了黨和政府的關(guān)懷。

全面加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)保救助，助力貧困患者勞動力恢復(fù)

疾病是農(nóng)村貧困人口最為突出的致貧因素，數(shù)據(jù)顯示，我國因病致貧返貧占比一直較高，達(dá)到40%以上，在給群眾帶來費(fèi)用負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也會造成勞動能力受限或者喪失，影響家庭創(chuàng)收。

四川省貧困“量大、面廣、程度深”，脫貧攻堅(jiān)任務(wù)艱巨。2015年以來，該省圍繞貧困群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療保障問題和貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作最亟待解決的問題精準(zhǔn)施策，全省“因病致貧返貧”人口從2015年底的184萬下降至2017年底的75萬，貧困地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力明顯提升。

來自涼山州木里藏族自治縣的17歲小伙子春泉，母親在他出生時(shí)因難產(chǎn)去世，只有父子二人相依為命。2016年5月，春泉的右腳嚴(yán)重?zé)齻?，由于家里貧困，沒有及時(shí)得到有效治療。2017年8月，在對口扶貧醫(yī)院的幫扶下，經(jīng)過多次治療，小伙子終于可以在重返學(xué)校，繼續(xù)學(xué)習(xí)。

“要在‘看得起病’‘看得好病’上下功夫，最大限度減輕貧困患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，恢復(fù)和維系其勞動能力，助力就業(yè)和生產(chǎn)脫貧?！?四川省衛(wèi)計(jì)委主任沈驥介紹，通過精準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)療扶持、精準(zhǔn)提供醫(yī)保扶持、精準(zhǔn)開展分類救治等舉措，四川省堅(jiān)持高位統(tǒng)籌、靶向施策，以“繡花功夫”不斷推進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)舉措。

數(shù)據(jù)顯示，2015年以來，四川省免費(fèi)開展各類醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生服務(wù)1628.24萬人次，減免（補(bǔ)助）各類費(fèi)用11.45億元。通過財(cái)政全額代繳貧困人口基本醫(yī)保參保個(gè)人繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)參保率100%。截至5月底，四川省貧困患者住院醫(yī)療費(fèi)用人均自付248.55元，自付占比5.94%，較2015年底下降17.4個(gè)百分點(diǎn)。現(xiàn)有貧困患者68.31萬人，已救治或已慢病簽約服務(wù)65.21萬人，救治進(jìn)度95.47%。

精準(zhǔn)扶貧網(wǎng)絡(luò)問診，推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”真正落地

“你聽到了嗎？咱們孩子不是神經(jīng)病！” 通江縣兩河口鎮(zhèn)白玉村的貧困戶稅某一家在通過網(wǎng)絡(luò)聽到四川省人民醫(yī)院醫(yī)生的診斷后，忍不住痛哭失聲。醫(yī)生的診斷，終于搬開了籠罩在這個(gè)家庭頭上8年的“兒子是神經(jīng)病”的陰影。

稅某的兒子10歲時(shí)發(fā)生抽搐倒地、四肢痙攣、口吐白沫，隨后輟學(xué)，在當(dāng)?shù)鼐襻t(yī)院住院2年多。因?yàn)閮鹤拥牟。@個(gè)家庭在周圍村民中飽受非議。

今年5月，四川省人民醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧派駐該地的駐村干部、護(hù)校教師羅晉和白玉村鄉(xiāng)村醫(yī)生張開在走訪中了解到這一情況，隨即通過該醫(yī)院“精準(zhǔn)扶貧網(wǎng)絡(luò)問診通道”協(xié)助患者描述病情、上傳檢測報(bào)告等，并由省醫(yī)院的醫(yī)生給出了具體建議和用藥指導(dǎo)。通過指導(dǎo)當(dāng)?shù)卮遽t(yī)講解，還使老百姓對“癲癇”這種疾病有了正確的認(rèn)知，糾正了之前籠統(tǒng)的認(rèn)為“精神病”的看法。

羅晉到村民家中指導(dǎo)介紹精準(zhǔn)扶貧網(wǎng)絡(luò)問診平臺的使用方法

作為推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧網(wǎng)絡(luò)問診的第一線工作者，羅晉向記者介紹，“精準(zhǔn)扶貧免費(fèi)問診通道”首期將革命老區(qū)通江縣兩河口鎮(zhèn)911戶建檔貧困戶、15名鄉(xiāng)醫(yī)、14名村醫(yī)納入免費(fèi)問診人群。有需求的貧困患者只要打開微信，關(guān)注“四川省人民醫(yī)院”服務(wù)號，通過驗(yàn)證后，即可通過手機(jī)端向省醫(yī)院專家進(jìn)行問診咨詢、享受免費(fèi)診療服務(wù)。

據(jù)了解，為全面落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”方針，四川省通過實(shí)施醫(yī)院托管、遠(yuǎn)程醫(yī)療、巡回醫(yī)療和義診活動，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。目前，已托管12家深貧縣縣醫(yī)院，88個(gè)貧困縣均建成并開展遠(yuǎn)程診療服務(wù)，遠(yuǎn)程診療量占院外會診量的75.2%，巡回醫(yī)療、義診覆蓋88個(gè)貧困縣87.9%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉在日前召開的全國健康扶貧三年攻堅(jiān)工作會議上指出，實(shí)施健康扶貧三年攻堅(jiān)行動，要全面實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。全面建成覆蓋縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的線上醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”應(yīng)用試點(diǎn)項(xiàng)目并逐步推廣，為貧困人口提供健康教育、疾病預(yù)防、慢病管理、分級診療、康復(fù)指導(dǎo)等衛(wèi)生健康服務(wù)。

中藏結(jié)合“強(qiáng)造血” “傳幫帶”造?；鶎影傩?/strong>

針對貧困地區(qū)衛(wèi)生人才短板，四川省創(chuàng)新實(shí)施對口支援“傳幫帶”工程。組織內(nèi)地三級醫(yī)院全覆蓋貧困地區(qū)對口支援，實(shí)施師帶徒、服務(wù)質(zhì)量審查、遠(yuǎn)程診療指導(dǎo)、組團(tuán)幫扶、設(shè)備規(guī)范使用、管理幫扶、臨床進(jìn)修、遠(yuǎn)程教學(xué)、專項(xiàng)培訓(xùn)等9大幫扶行動，努力為貧困地區(qū)打造一支愿承擔(dān)、有能力、可支撐的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。自今年1月對口支援“傳幫帶工程”啟動以來，已下派1403人幫扶45個(gè)深貧縣，幫助新建47個(gè)臨床重點(diǎn)?？?。

四川省骨科醫(yī)院健康扶貧對口單位松潘縣中藏醫(yī)院，海拔2900米，高處不勝寒。與艱苦的生活環(huán)境并行的還有不太良好的就醫(yī)環(huán)境。在健康扶貧對口幫扶過程中，該院醫(yī)生剛抵達(dá)駐地，即對中藏醫(yī)院進(jìn)行全面清理。從最基礎(chǔ)的消毒、鋪巾開始對帶教學(xué)員詳細(xì)指導(dǎo)，帶領(lǐng)中藏醫(yī)院的醫(yī)生們開展了多次疑難手術(shù)，得到當(dāng)?shù)鼗颊叩母叨仍u價(jià)。

對口醫(yī)院醫(yī)生開展教學(xué)交流

“授人以魚，不如授人以漁?！?四川省骨科醫(yī)院數(shù)據(jù)中心執(zhí)行副主任張鵬宗介紹，該院醫(yī)生在派駐甘孜州藏醫(yī)院幫扶過程中，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)鼗加泄顷P(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)炎的患者很多。經(jīng)過潛心研究，將中藥、藏藥的優(yōu)勢相結(jié)合，研發(fā)出一些急性期外敷處方，經(jīng)過在臨床上使用，取得了良好的效果。

張鵬宗表示，四川省骨科醫(yī)院在健康扶貧工程推進(jìn)中，選拔優(yōu)秀人才下派，因地制宜、因人施教、點(diǎn)面結(jié)合地幫助受援醫(yī)院，幫助受援醫(yī)院努力提升業(yè)務(wù)水平和管理能力，為實(shí)現(xiàn)健康扶貧，助推分級診療制度落實(shí)做出了貢獻(xiàn)。

當(dāng)前，脫貧攻堅(jiān)已經(jīng)到了決戰(zhàn)決勝的關(guān)鍵時(shí)期。馬曉偉指出，未來三年，要把打贏健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)作為衛(wèi)生健康工作最重要、最緊迫的一項(xiàng)政治任務(wù)，重點(diǎn)實(shí)施六項(xiàng)攻堅(jiān)行動：實(shí)施貧困人口托底醫(yī)療保障；開展貧困人口大病和慢性病精準(zhǔn)救治；提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力；加強(qiáng)貧困地區(qū)傳染病、地方病綜合防治；開展貧困地區(qū)健康促進(jìn)；重點(diǎn)加強(qiáng)深度貧困地區(qū)健康扶貧工作。