新華網(wǎng)北京7月10日電（宮曉倩）隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，患者對白內障手術之后視覺質量的要求也越來越高。近日，在新華網(wǎng)舉辦的健康大講堂上，北京清華長庚醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師郭立斌表示，現(xiàn)在白內障手術已經(jīng)不是單純的復明手術，在治療白內障的同時，可以解決患者的其他視覺問題，例如遠視、近視、散光、老花等，是對視覺進行重建的過程。

屈光力增強 要警惕白內障

眼睛是心靈的窗戶，可見眼睛對人有多重要。據(jù)了解，各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都可能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁，形成白內障。白內障患者常會伴有視力減退、屈光力增強、單眼復視或多視、虹視、眩光、光暈、畏光等癥狀。

患者為什么會出現(xiàn)屈光力增強？郭立斌介紹，在白內障發(fā)展的一定時期，眼球內的晶狀體厚度及密度均會增加，此時的晶狀體屈光力便會增強，因此，有的患者得了白內障之后近視力會變好，甚至不用帶老花鏡了。“不過，不要因為近視力變好而高興，這是一過性的現(xiàn)象，隨著白內障的發(fā)展，這些好處也會逐漸消失?！?/p>

另外，郭立斌還介紹，有些患者看東西能看出彩虹的效果，這時候可不要認為是有特異功能。早期白內障晶體里含水多，光線經(jīng)過晶體，會發(fā)生折射，與雨后出現(xiàn)彩虹的原理相同，這部分患者看物體外表會有彩虹的現(xiàn)象，叫虹視，也是白內障的一個主要表現(xiàn)。

除此之外，對于白內障患者而言，最痛苦的可能是眩光、光暈等癥狀。郭立斌介紹，部分白內障患者眼睛里能看到特效光圈的效果，這些光線進入大腦后，會破壞大腦以往的習慣，適應的過程會使大腦極易疲憊。“對于這部分患者，沒有強光的時候，視力未必會受很大的影響，但是在強光下，患者會特別痛苦，會忍不住瞇眼睛，或者躲避光線，常常要戴墨鏡。”郭立斌說。

白內障手術進入屈光診療階段

患了白內障之后，是否能夠藥物治療？郭立斌表示，“目前沒有任何一種藥物，能夠治療甚至預防白內障，白內障唯一有效的方法，就是手術治療。”

據(jù)了解，白內障手術有數(shù)千年的歷史，經(jīng)過了漫長的歷史演變，從早期的針撥術到后來的超聲乳化摘除術等，現(xiàn)代白內障手術得到了快速發(fā)展。

“目前，通過手術摘除白內障已經(jīng)很成熟，但是這并不能表示白內障手術已經(jīng)完成。摘除白內障之后，患者仍然看不清東西，就像照相機沒有了鏡頭，必須給它安一個‘鏡頭’才能解決這個問題?！惫⒈笳f。

在早期，白內障術后視力矯正是通過戴眼鏡的方法來解決，患者戴著特別厚的凸透鏡，十分笨重且痛苦。后來，隨著人工晶體的面世，成千上萬的白內障患者通過這種有效的手術方法獲得了良好的視力。因此，白內障手術其實包括兩個手術，一是白內障摘除術，二是人工晶體植入術。

近年來，人們在人工晶體的創(chuàng)新上下了很大的功夫，經(jīng)過不斷地更新發(fā)展，目前人工晶體的作用已經(jīng)不僅僅局限于解除白內障的困擾，它在其他很多的眼部視覺問題上發(fā)揮了重要的作用。

郭立斌介紹，“例如近視，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，這種眼睛只能看近的事物，不能看遠的事物?，F(xiàn)代科學將眼鏡的度數(shù)整合在人工晶體上，這樣近視的白內障患者，植入了合適的人工晶體后，近視的問題也就得到了解決。同樣，遠視、散光、白內障術后球差等問題，也可以通過各種功能性人工晶體進行矯正。需要特別強調的是，隨著多焦點人工晶體的不斷發(fā)展和成熟，白內障術后，患者看遠、看近都能看得清楚，而且還不用戴眼鏡，也就是矯正了老花。”

郭立斌指出，“白內障手術已由復明手術發(fā)展為屈光手術，通過對患者視覺功能重建，解決多種視覺問題，提高患者視覺質量。目前，白內障超聲乳化摘除術聯(lián)合人工晶體植入術具有損傷小、時間短、恢復快等特點，在我國已經(jīng)非常普及?！?/p>

對于手術時機的選擇，郭立斌強調，如果白內障已經(jīng)影響到患者的視功能，而且患者有提高視力的需求，就可以考慮進行白內障手術。像“白內障要長老了再做”這樣的觀點已經(jīng)過時，“長老的白內障”會導致無法進行超聲乳化術，增加手術難度和風險，影響術后視覺恢復效果，所以白內障手術“宜早不宜晚，早做早受益”。