人們經(jīng)常在影視劇中，看到男主角遭遇挫折時(shí)往往到健身房打一通拳擊，痛痛快快釋放出情緒。但日常如果不分場(chǎng)合，就赤手空拳隨意擊打硬物，則容易造成自我傷害。近日，青年小王情緒特郁悶，于是下班后叫了兩個(gè)朋友，一起聚聚，邊喝邊聊，慢慢就喝得有點(diǎn)多了，趁大家不注意，他揮起右拳向旁邊的墻面打去，這一打不要緊，頓感右手劇烈疼痛，活動(dòng)不靈活，當(dāng)時(shí)他咬咬牙忍痛沒(méi)有聲張。第二天，右手小指不能活動(dòng)，手背腫脹瘀青，于是到醫(yī)院檢查，經(jīng)拍X線片顯示他第5掌骨頸骨折，并且移位，需要進(jìn)一步治療。

病因與不當(dāng)拳擊有關(guān)

手的第五掌骨頸骨折又形象地稱“拳擊”骨折，其原因多與做拳擊動(dòng)作有關(guān)，骨科門診比較常見(jiàn)，多發(fā)生于青少年，男性多于女性，且以右手最為多見(jiàn)，以拳頭擊打硬物時(shí)傳導(dǎo)暴力直接撞擊掌骨頭頸部可引起此種骨折。雖然正規(guī)拳擊運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常參加比賽，但不容易發(fā)生此類骨折，一是運(yùn)動(dòng)員都有保護(hù)性手套，起到緩沖作用，二是擊打的物體系彈性物，而非堅(jiān)硬物；三是運(yùn)動(dòng)員掌握了規(guī)范的拳擊方法和技巧，受力比較自然均勻，符合運(yùn)動(dòng)力學(xué)規(guī)律。運(yùn)動(dòng)員尚且注意保護(hù)自己，普通人假若“赤手空拳”自然會(huì)成為“以卵擊石”。

第5掌骨頸易受傷

第5掌骨位于手掌內(nèi)側(cè)邊緣，其掌指關(guān)節(jié)與小指相連構(gòu)成關(guān)節(jié)，當(dāng)一個(gè)人握拳時(shí)，第5掌骨頭凸起，圓滑的頭部下方與骨干相連的部位即稱為頸部，長(zhǎng)約1厘米，此部位系皮包骨，沒(méi)有肌肉附著保護(hù)，且骨質(zhì)還相對(duì)薄弱。當(dāng)做出不正規(guī)的拳擊動(dòng)作時(shí)，第5掌骨頭頸處“首當(dāng)其沖”，如果沒(méi)有戴手套，沒(méi)有緩沖力，力量傳導(dǎo)不是縱向，而是稍向掌側(cè)傾斜集中，則這種直接暴力最易導(dǎo)致掌骨頸骨折。骨折多為橫斷或粉碎性，骨折后由于骨間肌的牽拉，掌骨頭向掌側(cè)傾斜，骨折向背側(cè)成角。

中醫(yī)正骨效果好

當(dāng)用手擊打墻面、桌面、樹(shù)干等硬物后，如果出現(xiàn)手背內(nèi)側(cè)腫脹、疼痛、畸形，小指活動(dòng)不靈活，不要以為是“傷筋”，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，常規(guī)拍一張X線片檢查，以確定骨折的類型及移位情況，及時(shí)治療。傷后1周可采用正骨手法效果最好。其固定方法有二：一種是夾板外固定。先將夾板或鋁板制成U型，在背側(cè)將掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)固定于屈曲90°位。二是石膏外固定。用短臂石膏后托固定掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)在90°位。

超過(guò)1周后手法復(fù)位不容易成功，也容易遺留畸形，影響小指活動(dòng)和功能。對(duì)于有移位的陳舊骨折，需采用手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。

預(yù)防不可輕視

青少年要注意預(yù)防“拳擊骨折”，一是遇到心情郁悶時(shí)，不要喝酒消愁，須知借酒消愁愁更愁，應(yīng)理智地選擇宣泄情緒的途徑，如與朋友交談傾訴、運(yùn)動(dòng)、讀書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)等，也可到野外大聲吶喊；二是遇到家庭矛盾，夫妻吵架，不論男方或女方，不要一時(shí)沖動(dòng)隨便用拳擊打硬物，以免造成對(duì)自己的傷害，追悔莫及；三是日常不要出于好奇，隨便模仿演員、運(yùn)動(dòng)員，做無(wú)意識(shí)的拳擊動(dòng)作，擊打硬物；四是如果想拳擊發(fā)泄一下，應(yīng)到健身房，佩戴拳擊手套，擊打沙袋或?qū)嵭牡跚?，從而可避免骨折帶?lái)的危害。（郭仲華）