新華網(wǎng)北京8月1日電（王坤朔）嘀嗒作響的儀器，閃爍的指示燈，插滿管子的病人，腳步匆匆的醫(yī)生和護(hù)士……這是人們對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室（即“ICU”）的整體印象。浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任方強(qiáng)在近日接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，重癥醫(yī)學(xué)以搶救急性器官功能衰竭的患者為主，在保住患者生命的前提下，給其他專業(yè)學(xué)科的介入留出時(shí)間和機(jī)會(huì)?！爸匕Y醫(yī)學(xué)是醫(yī)療體系中的重要一環(huán)，為維持患者生命提供了保證，是各大醫(yī)院的重點(diǎn)業(yè)務(wù)科室。”方強(qiáng)表示，近年來(lái)，基層縣級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)的建設(shè)與發(fā)展也比較快，但基層在各方面還有待提高，需要不斷提高搶救水平，維護(hù)廣大人群的生命與健康。

7月16日—20日，由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)院管理研究所發(fā)起，輝瑞中國(guó)支持的“縣在起航”—縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)院管理及臨床重點(diǎn)?？颇芰ㄔO(shè)項(xiàng)目中的“千人計(jì)劃”短期交流學(xué)習(xí)活動(dòng)舉行，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院是基地醫(yī)院之一，承擔(dān)著本期重癥醫(yī)學(xué)專科的觀摩交流課程。“縣在起航”項(xiàng)目下的“千人計(jì)劃”活動(dòng)自從2016年12月啟動(dòng)以來(lái)，至今已成功舉行20期，圍繞心內(nèi)科、神內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、檢驗(yàn)科和重癥醫(yī)學(xué)五個(gè)領(lǐng)域，累計(jì)推送近480位基層相關(guān)科室骨干醫(yī)生到優(yōu)秀三甲醫(yī)院進(jìn)行短期交流學(xué)習(xí)，教學(xué)基地醫(yī)院也由最初北京的8家著名三甲醫(yī)院，到2018年新增了全國(guó)的10家醫(yī)院，總數(shù)達(dá)到了18家，基地醫(yī)院的數(shù)量和?？品秶掷m(xù)拓展，助力提升縣級(jí)公立醫(yī)院骨干醫(yī)師的?？颇芰λ?。

重癥醫(yī)學(xué)是綜合急救平臺(tái)

重癥醫(yī)學(xué)在我國(guó)是比較“年輕”的學(xué)科，在2009年成為我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一級(jí)診療科目，近年來(lái)發(fā)展迅速。據(jù)方強(qiáng)介紹，重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)急危重癥患者實(shí)行搶救和延續(xù)性生命支持，搶救多器官功能障礙患者，例如急性呼吸衰竭、腎功能衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷等，是真正“救命”的學(xué)科，為其他學(xué)科爭(zhēng)取開(kāi)展進(jìn)一步的治療機(jī)會(huì)，也讓其他?？朴懈愕摹暗讱狻比ラ_(kāi)展具有風(fēng)險(xiǎn)性的手術(shù)。

方強(qiáng)認(rèn)為，重癥醫(yī)學(xué)綜合性非常強(qiáng)，對(duì)人才的理論體系、專業(yè)知識(shí)和技能都有很高的要求，還需要先進(jìn)的硬件設(shè)備做支持，這些對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)存在一定難度。

“國(guó)家對(duì)重癥醫(yī)學(xué)的投入很大，將它作為重點(diǎn)?？苼?lái)建設(shè)，重視人才的培養(yǎng)。我國(guó)最大的問(wèn)題是地域差異大，發(fā)展不平衡，體現(xiàn)在醫(yī)療上就是醫(yī)療資源和水平的差異性?！狈綇?qiáng)表示，要通過(guò)各種方式來(lái)提升基層的專科診療能力和綜合服務(wù)水平。

大連市瓦房店市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科主任李云峰在浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院參加了重癥醫(yī)學(xué)科觀摩交流學(xué)習(xí)，他認(rèn)為，近年來(lái)，重癥醫(yī)學(xué)在基層越來(lái)越受重視，發(fā)展得比較快，但與大醫(yī)院相比，確實(shí)存在人員理念有待提升、技術(shù)相對(duì)欠缺，以及硬件設(shè)備不足的現(xiàn)狀。

“雖然與大醫(yī)院相比，基層縣醫(yī)院還存在一定的差距，但我們十分重視重癥醫(yī)學(xué)的建設(shè)。以我們醫(yī)院為例，設(shè)備、人才資源都對(duì)重癥監(jiān)護(hù)科有所傾斜，有更多的機(jī)會(huì)開(kāi)展先進(jìn)的項(xiàng)目，進(jìn)行新的探索，努力讓我們本地的危重癥患者得到及時(shí)的救治?！崩钤品逭f(shuō)。

基層醫(yī)生應(yīng)緊跟最新診療理念

縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)于廣大的縣域患者，為了落實(shí)分級(jí)診療，勢(shì)必要提高基層醫(yī)院的綜合能力和服務(wù)水平。方強(qiáng)認(rèn)為，基層醫(yī)院不需要做到大型三甲醫(yī)院的程度，但醫(yī)生要能跟上最新的診療思維和理念。“千人計(jì)劃”這樣的實(shí)地觀摩學(xué)習(xí)項(xiàng)目，可以讓基層醫(yī)生開(kāi)闊視野，近距離感受規(guī)范診療的流程，讓他們對(duì)自己所在專科的性質(zhì)、內(nèi)容和技術(shù)水平有新的認(rèn)識(shí)和思考。

方強(qiáng)表示，“千人計(jì)劃”針對(duì)的是各基層醫(yī)院的骨干醫(yī)師，他們可以帶著現(xiàn)實(shí)中遇到的臨床問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)，更具有針對(duì)性和實(shí)效意義?！袄碚撝R(shí)可以通過(guò)書(shū)本學(xué)習(xí)，但理論、理念如何具體實(shí)施，實(shí)際的技術(shù)如何操作，還需要親自觀察理解。我們更多時(shí)候起到的是點(diǎn)撥作用?！狈綇?qiáng)表示，基層醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)生通過(guò)面對(duì)面的交流，建立起了密切的聯(lián)系，未來(lái)基層醫(yī)生可以及時(shí)尋求上級(jí)醫(yī)生的幫助。

李云峰也認(rèn)為，雖然“千人計(jì)劃”交流學(xué)習(xí)的時(shí)間有限，但為基層和上級(jí)醫(yī)院搭建了溝通的平臺(tái)，將來(lái)可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程技術(shù)建立長(zhǎng)期的聯(lián)系和合作關(guān)系，在會(huì)診、病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面都可以獲得指導(dǎo)和幫助。

“在這次短期交流中，對(duì)業(yè)務(wù)、技術(shù)的學(xué)習(xí)是一部分，更為重要的是對(duì)觀念和意識(shí)的提升，感受到了先進(jìn)的管理理念。希望今后能有更多這種新式的學(xué)習(xí)、交流機(jī)會(huì)?！崩钤品逭f(shuō)。