哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬一院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 盛 力

復(fù)方甘草片是人們熟知的一類中成藥片劑，主要用于鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘。它的成分主要是甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油等。甘草浸膏粉進(jìn)入咽部覆蓋黏膜時(shí)，可降低局部感覺(jué)神經(jīng)的興奮，減少刺激，發(fā)揮止咳的功效。患者也可將甘草片放在舌下含化，這樣會(huì)促進(jìn)藥物吸收。雖然甘草片鎮(zhèn)咳功效不錯(cuò)，但并非所有人都適合，尤其是心血管病患者，更應(yīng)謹(jǐn)慎服用，必要時(shí)候應(yīng)當(dāng)換用其他止咳藥。

復(fù)方甘草片中含有大量甘草類制劑，會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。甘草酸與人體內(nèi)由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種激素，即醛固酮具有相似作用，可抗炎、抗病毒、升壓等。長(zhǎng)期大量服用甘草類制劑，可導(dǎo)致“假性醛固酮增多癥”。體內(nèi)醛固酮的驟增，會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留、血壓升高、身體水腫及低鉀血癥，可表現(xiàn)為心律失常、肌肉無(wú)力、血壓升高且波動(dòng)大等。

合并心力衰竭的患者在服用強(qiáng)心類藥物（如地高辛）時(shí)，不能服用甘草片。因甘草片會(huì)加重低鉀血癥，誘發(fā)強(qiáng)心類藥物中毒，導(dǎo)致患者出現(xiàn)視物為黃色或綠色，惡心、嘔吐及各類型的心律失常，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致猝死。

該藥物也不可與利尿劑合用，會(huì)減弱利尿劑的效果。另外，服用阿司匹林的冠心病患者也不建議吃甘草片，會(huì)增加消化道潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)消化道出血。

需要提醒的是，由于甘草片含有阿片類物質(zhì)，可導(dǎo)致藥物成癮。雖然甘草片中阿片粉的含量較低，但長(zhǎng)期服用還是有成癮的可能性，不宜連續(xù)服用5天以上。甘草片還有升血糖作用，糖尿病患者也應(yīng)禁用。