近日，一則“兩分錢處方”的微信朋友圈信息，引起人們熱議。信息中的河南省鄭州市市民張先生遇到了一位極其“吝嗇”的醫(yī)生，其開(kāi)的“兩分錢處方”感動(dòng)了不少人，這位醫(yī)生被尊稱為“中國(guó)好醫(yī)生”。

近期，這樣的小處方已出現(xiàn)多次，僅1個(gè)月內(nèi)，河南省就出現(xiàn)過(guò)兩次。民眾出于對(duì)大處方的反感，進(jìn)而希望出現(xiàn)更多小處方的心情可以理解，但筆者認(rèn)為，過(guò)于追捧小處方，很可能產(chǎn)生相反效果。

民眾的口碑會(huì)對(duì)醫(yī)生的診療行為產(chǎn)生一定影響，社會(huì)過(guò)于認(rèn)可小處方，很可能激勵(lì)一部分醫(yī)生刻意去開(kāi)這類處方。但處方并非價(jià)格越低越好，真正的好處方是最適合病情的處方，許多價(jià)格較高的處方也應(yīng)該歸于好處方的范疇。小處方當(dāng)然具有成為好處方的資格，但前提是它必須符合病情，假如不看這個(gè)前提條件，一味追求低價(jià)，就很可能本末倒置。

同時(shí)，過(guò)于提倡小處方，勢(shì)必會(huì)給醫(yī)生帶來(lái)壓力，最終形成道德綁架。處方絕不能以價(jià)格論好壞。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)，會(huì)產(chǎn)生比較大的負(fù)面作用。在這方面，并不缺乏深刻的教訓(xùn)，幾年前出現(xiàn)的“八毛門”事件，其產(chǎn)生的原因，正是簡(jiǎn)單以診療價(jià)格來(lái)評(píng)判醫(yī)生，認(rèn)為用錢少的就是好醫(yī)生、用錢多的就是“壞醫(yī)生”。

該節(jié)約時(shí)不浪費(fèi)一分錢，這樣的醫(yī)生稱得上是好醫(yī)生，但該花錢時(shí)毫不含糊，也同樣是尊重患者敬畏生命的好醫(yī)生。更應(yīng)該看到，對(duì)小處方的追捧還可能對(duì)患者產(chǎn)生誤導(dǎo)。當(dāng)前，醫(yī)療系統(tǒng)仍以按項(xiàng)目收費(fèi)為主，但按病種收費(fèi)、門診包干等，是醫(yī)改努力的一個(gè)方向。在按項(xiàng)目收費(fèi)的模式下，小處方對(duì)患者有利，但今后按病種收費(fèi)或?qū)崿F(xiàn)門診費(fèi)用包干，醫(yī)生開(kāi)的處方越小，該用的藥沒(méi)有用，醫(yī)院的收益反而更大。到那時(shí)，已習(xí)慣于追捧小處方的患者，就會(huì)在維護(hù)權(quán)益時(shí)“懵”了。