本報(bào)訊 （首席記者劉志勇）9月19日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見》，從基本藥物制度的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)完善政策?！兑庖姟访鞔_，要堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理，將基本藥物使用情況作為處方點(diǎn)評(píng)重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報(bào)；對(duì)醫(yī)師、藥師和管理人員加大基本藥物制度和臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)力度，提高基本藥物合理使用和管理水平。

國(guó)家基本藥物制度以來，對(duì)健全藥品供應(yīng)保障體系、保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。同時(shí)也存在不完全適應(yīng)臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵(lì)機(jī)制、仿制品種與原研品種質(zhì)量療效存在差距、保障供應(yīng)機(jī)制不健全等問題。《意見》明確，要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄，適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，以診療規(guī)范、臨床診療指南和專家共識(shí)為依據(jù)，遴選適當(dāng)數(shù)量的基本藥物品種，滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求。保障生產(chǎn)供應(yīng)方面要提高有效供給能力，完善采購(gòu)配送機(jī)制，引導(dǎo)形成合理價(jià)格，做好上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，推進(jìn)市（縣）域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購(gòu)，鼓勵(lì)腫瘤等?？漆t(yī)院開展跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)。

《意見》要求，以省為單位明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例，不斷提高使用量。藥品集中采購(gòu)平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)對(duì)基本藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)、醫(yī)生優(yōu)先使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，并納入考核；通過制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等方式，引導(dǎo)合理診療、合理用藥。實(shí)施臨床使用監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備品種、使用數(shù)量、采購(gòu)價(jià)格、供應(yīng)配送等信息，及處方用藥是否符合診療規(guī)范；開展以基本藥物為重點(diǎn)的藥品臨床綜合評(píng)價(jià)，指導(dǎo)合理用藥。

《意見》指出，基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品，醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時(shí)，按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入目錄范圍或調(diào)整甲乙分類。探索降低患者負(fù)擔(dān)的有效方式，鼓勵(lì)地方將基本藥物制度與分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約、慢病健康管理有機(jī)結(jié)合，在高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病管理中，在保證藥效前提下優(yōu)先使用基本藥物。