新華社濟南１０月２０日電（記者閆祥嶺）山東省菏澤市鄆城縣為有效解除貧困群眾因病致貧、因病返貧煩惱，將脫貧攻堅與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結合，推廣“一站式”結算，結合農合報銷、醫(yī)療救助、商業(yè)保險，打造“四維一體”的健康扶貧保障服務機制，努力讓貧困群眾享受更便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

“多虧了綠色通道，我得的病治療很及時?！编i城縣郭屯鎮(zhèn)６３歲的張淑榮老人說。老人患高血壓、冠心病近２０年。不久前，老人心絞痛發(fā)作，家人撥打急救電話后，當?shù)蒯t(yī)院立即安排救護車運送，并在老人到達醫(yī)院之前，通過“先看病后付費”的健康扶貧綠色通道辦完了所有入院手續(xù)。

兩周后，張淑榮身體康復出院，家人在醫(yī)院結算窗口十幾分鐘就一次性辦理完了所有的報銷、減免、補償?shù)仁掷m(xù)。

目前，走進鄆城縣任何一家定點醫(yī)療機構，從急診、掛號、住院、結算，最醒目的地方均張貼著就醫(yī)流程圖，對貧困戶就診設有綠色通道、專用窗口，實行住院“先看病后付費”政策，貧困戶就醫(yī)無需繳納住院押金，可以直接住院治療。

鄆城縣扶貧辦主任時志榮介紹，當?shù)赝晟屏私】捣鲐殹耙徽臼健苯Y算系統(tǒng)，貧困戶患者在出院時只需向定點醫(yī)療機構提供一張身份證即可進行結算，其中包含農合報銷、大病補償、特惠保險、醫(yī)療救助、商業(yè)醫(yī)療補充保險、醫(yī)療機構減免等所有的報銷費用，實現(xiàn)了多種報銷結算“只跑一趟”。

“按照大病集中救治一批、慢病簽約一批、重病兜底一批的要求，落實對患有先天性心臟病、終末期腎病等大病的因病致貧返貧人員實施分類、集中救治?！睍r志榮說，鄆城縣多個部門制定了詳細措施，對患有慢性病人員實行簽約服務。對于符合重病兜底的患者制定治療方案，扶貧、民政、人社等多個部門合力，并借助商業(yè)補充保險等，落實兜底救助。

鄆城縣還開展了縣級醫(yī)療機構對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，推進健康扶貧家庭醫(yī)生簽約履約服務，將因病致貧返貧人員納入醫(yī)療服務重點管理對象，開展有針對性的免費隨訪、指導康復等專項幫扶。

“春秋天還好說，最難過的是夏天和冬天，因為很多人白天出去打工，晚上才回家，我們醫(yī)生只能在早晨上班前或者晚上下班后到服務對象家里，披星戴月是家常便飯?！焙灱s醫(yī)生魏忠磊說，“雖然辛苦，但看到病人病情得到緩解，心里很有成就感。”