中國(guó)卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng) 王擁軍

疾病的早防早治，關(guān)鍵在于盡早篩查。按疾病輕重緩急，我們可把腦血管病檢查分為“紅黃綠”三色套餐，綠色套餐就像交通信號(hào)燈的綠色，意味著健康暢通，也要注意防護(hù)；黃色套餐類似黃燈，示意你應(yīng)該踩剎車了；紅色套餐就像紅燈，意味著你就是極高危腦血管病人群。

綠色體檢套餐適合年齡超過(guò)40歲，沒(méi)有吸煙、嗜酒、熬夜、工作壓力大等習(xí)慣，及高血壓、糖尿病和高血脂等高危人群。這個(gè)套餐包括基礎(chǔ)體檢，如測(cè)血壓、血液生化檢查、心電圖、胸片、腹部超聲等。同時(shí)還要有針對(duì)腦血管的檢查，如通過(guò)頸動(dòng)脈超聲，看看頸部大血管有沒(méi)有斑塊；利用腦血管經(jīng)顱超聲多普勒（TCD）檢查顱內(nèi)血管是否狹窄。

黃色體檢套餐適合以下幾類人群：1.有高危因素；2.直系親屬有過(guò)腦中風(fēng)；3.有冠心病，且放過(guò)冠脈支架；4.做過(guò)心臟換瓣手術(shù)患者，患有下肢動(dòng)脈閉塞癥的病人等。除了包括綠色套餐項(xiàng)目外，黃色套餐還需做一個(gè)頭部核磁共振，看看有沒(méi)有陳舊病灶。同時(shí)做一個(gè)頭部核磁共振血管檢查（MRA），仔細(xì)觀察有沒(méi)有血管狹窄，有沒(méi)有顱內(nèi)血管瘤。除了查腦血管，還要做心臟檢查：查超聲心動(dòng)圖看看心臟收縮功能，有沒(méi)有心臟及大動(dòng)脈附壁血栓，有沒(méi)有房顫和先心病。因?yàn)檫@些疾病都可能導(dǎo)致心臟形成血栓，順流而上造成腦栓塞。

紅色體檢套餐適合：1.已經(jīng)有過(guò)腦中風(fēng)的病史，尤其是有過(guò)高危非致殘性缺血性腦血管事件（HR—NICE）的人群；2.已經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有腦血管狹窄或者頸動(dòng)脈有斑塊的人群；3.已經(jīng)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀頸動(dòng)脈高度狹窄或者顱內(nèi)有未破裂的血管瘤人群。除了黃色體檢套餐內(nèi)容之外，紅色體檢套餐應(yīng)增加高分辨核磁共振檢查，尤其是一些特殊成像，可以判斷有沒(méi)有微出血，觀察頸動(dòng)脈斑塊是否穩(wěn)定，腦動(dòng)脈瘤是不是容易破裂。做頭頸部CTA檢查全面評(píng)估腦血管狀況。長(zhǎng)期服用抗血小板藥物的人群要做藥物基因組檢查，看這些藥物是不是適合你。紅色套餐還包括必要時(shí)做腦血管造影檢查（DSA）。