中新網(wǎng)廣州12月13日電 (蔡敏婕)中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院主任醫(yī)師林仲秋教授日前稱，有近20%左右的漿液性上皮性卵巢癌患者發(fā)病與遺傳因素相關(guān)，也就是BRCA基因(乳腺癌易感基因)突變。對于有家族遺傳史的人，預(yù)防卵巢癌最好的方法是做基因檢測，針對BRCA基因突變情況，如有必要，盡量在完成生育后進行預(yù)防性切除。

乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌被認為是女性的“三大腫瘤殺手”，其中，卵巢癌發(fā)病具有高隱匿性，七成患者發(fā)現(xiàn)卵巢癌時已是晚期，而卵巢癌治療的5年生存率數(shù)據(jù)相比其他婦科常見癌種也不理想。

難發(fā)現(xiàn)、難診斷、難治療已成為卵巢癌患者及其臨床診療面臨的嚴峻挑戰(zhàn)。林仲秋介紹，卵巢癌篩查辦法少，很難早期發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)腹脹、腹水等均屬于晚期，“首先卵巢癌沒有好的篩查方法，也沒有疫苗預(yù)防。在臨床上，在醫(yī)生首診時，已有約七成卵巢癌患者是三期、四期以上的晚期”。

林仲秋稱，目前，卵巢癌以手術(shù)、化療和放療等主的常規(guī)方法治療。相當一部分患者病情得到緩解，但約25%的早期卵巢癌患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，晚期患者復(fù)發(fā)率更高達70%。

BRCA1和BRCA2這兩個抑癌基因有助于維持細胞遺傳物質(zhì)功能正常。然而，這些基因的有害性突變可提高女性罹患乳腺癌、卵巢癌等癌癥的風(fēng)險。

林仲秋說，卵巢癌領(lǐng)域存在著巨大的仍未被滿足的臨床需求，如何幫助患者通過維持治療延長無進展生存期，提高患者生存質(zhì)量、推遲復(fù)發(fā)時間是當下臨床治療中需要解決的現(xiàn)實問題。

近年來，國際上靶向藥物治療在卵巢癌中地位的逐步提高，PARP抑制劑可延長卵巢癌患者無進展生存期。

PARP全稱叫聚腺苷酸二磷酸核糖基聚合酶，是一種DNA修復(fù)酶，參與DNA的修復(fù)過程。PARP抑制劑讓這些“修理工”沒辦法正常工作，DNA損傷得不到修復(fù)，細胞就會死亡。PARP抑制劑就是通過這種方式來抑制癌細胞。

“以前，卵巢癌病人在手術(shù)、化療治療結(jié)束后，基本上是隨訪，定期復(fù)查，等著復(fù)發(fā)，如此循環(huán)?！绷种偾锓Q，現(xiàn)在，無論是第一次復(fù)發(fā)還是第二次復(fù)發(fā)，在采用手術(shù)和化療等治療后緩解的患者，無論是否有BRCA1/2突變，主要是對使用鉑類藥物有反應(yīng)，都可使用PARP抑制劑維持治療。

12月12日，卵巢癌靶向新藥尼拉帕利上市申請已獲國家藥品監(jiān)督管理局受理。林仲秋介紹，尼拉帕利國際III期臨床試驗結(jié)果顯示，不管患者是否具有胚系BRCA突變，尼拉帕利都能延長卵巢癌患者中位無進展生存期。

相較安慰劑組，在gBRCA突變患者中，疾病進展風(fēng)險下降73%，無進展生存期延長至4倍(21個月對比5.5個月)；在無gBRCA突變組患者中，疾病進展風(fēng)險降低了55%，無進展生存時間延長2倍以上(9.3個月對比3.9個月)。(完)