□同濟大學附屬同濟醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任余少卿

大家一定還記得，前不久劉德華因喉嚨發(fā)炎導致聲音沙啞，無法繼續(xù)唱歌而停止演唱會。究其原因，是因為劉德華長時間用嗓造成了聲帶疲勞，引起聲帶充血、水腫，再加上天氣寒冷也對其聲帶造成刺激，以至于發(fā)展為急性喉炎，突然失聲。劉德華自己也表示，如果硬著頭皮唱下去會加重炎癥，對聲帶造成不可逆的永久傷害，可能以后再也無法唱歌了。

與劉德華的聲音嘶啞相比，李阿姨可能就不幸多了。李阿姨是個非常熱愛唱歌跳舞的人，退休后常常和老姐妹一起唱歌跳舞。但是，最近由于天氣不好，再加上李阿姨唱歌的頻率多了些，出現(xiàn)了聲音嘶啞。開始李阿姨并沒把聲音嘶啞當回事，直到有一次突然感覺胸口疼痛，想喊人幫忙又喊不大聲，還好這時女兒回家，發(fā)現(xiàn)了被痛得坐在地上的媽媽。隨后，女兒帶李阿姨來醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)，李阿姨聲音嘶啞的問題竟然是肺癌引起的。

日常生活中，我們常認為聲音嘶啞是感冒著涼、上火或大聲叫喊所產(chǎn)生的癥狀，吃點感冒藥或經(jīng)過一段時間的休息就會好起來。但看了以上兩則真實事件，你是否還這樣認為？

事實上，聲音嘶啞并不是小事，它可見于多種咽喉部及全身性疾病。病因不同引起的病變也有所不同，主要有用聲過度或用聲不當，常見于教師、演員、歌唱家等職業(yè)用聲者，長期持續(xù)高聲講話，音調(diào)過高或者過長時間的演唱等均可導致慢性喉炎、聲帶息肉、聲帶小結(jié)等;上呼吸道感染、接觸刺激性致病因子急性期可引起急性喉炎致聲音嘶啞;內(nèi)分泌紊亂;某些全身疾病，如腦梗死、喉返神經(jīng)麻痹、癔癥等;喉癌、肺癌等引起的聲音嘶啞也有可能。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞超過2周，就應(yīng)及時去醫(yī)院就診，聽取?？漆t(yī)生意見，以明確病因。常規(guī)的檢查有間接喉鏡、電子喉鏡檢查，如懷疑腫瘤可能行頭頸部、肺部CT檢查等，排除惡性腫瘤的可能性。

而對于一般性炎癥，可以進行下面調(diào)理。首先，要有保護嗓子的意識，比如注意音量、減少大聲說話的時間，減少不必要的聊天、電話等。其次，熱性的比如麻辣燙、炸雞、炒瓜子等，涼性的如冰淇淋、冰凍飲料等，皆容易對喉部造成刺激，應(yīng)盡量少食，并盡量遠離煙酒，以減少煙酒內(nèi)有害物質(zhì)對咽喉、聲帶產(chǎn)生的刺激。必要時給予藥物治療，如急性期可給予抗炎消腫等對癥治療，慢性期局部可給予理療和霧化吸入治療。