圖為會議現(xiàn)場

人民政協(xié)網(wǎng)成都5月4日電（記者 李木元）“國家大力倡導醫(yī)養(yǎng)結合，可是何為醫(yī)、何為養(yǎng)，得有標準；現(xiàn)在養(yǎng)老護理人才缺口這么大，如何加強人才培養(yǎng)？……”在5月2日～4日于四川成都舉行的第五屆中國老年醫(yī)學與科技創(chuàng)新大會上，委員專家及養(yǎng)老企業(yè)代表呼吁，推進醫(yī)養(yǎng)結合，亟須在標準和人才培養(yǎng)上發(fā)力。

截至2018年底，我國60歲以上老年人口達到2.49億，占總人口的17.9%。我國人口老齡化除了增速快、未富先老、未備先老，還有一個重要特點就是不健康。國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司副司長郝福慶介紹，目前，我國人口平均預期壽命是76.7歲，但健康壽命只有68歲，即我國老年人有8年多處于帶病或亞健康狀態(tài)。

圖為十二屆全國政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院原副院長范利致辭

據(jù)國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，我國60歲以上老年人口中，超過1.5億患各種慢性病。十二屆全國政協(xié)委員、中國老年醫(yī)學學會會長范利介紹，老年人尤其是高齡老人的一個顯著特點就是共病，即一個老年人同時患有2種或2種以上慢性病，彼此之間可互不關聯(lián)，也可相互影響。研究顯示，80歲以上老人共病患病率高達90%，而85％的院內老年患者患3種以上疾病。“再加上我國還有4000多萬失能半失能老人，這就需要我國大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合?！?/p>

別讓標準問題卡了醫(yī)養(yǎng)結合的“喉嚨”

“現(xiàn)在是醫(yī)和養(yǎng)之間很難接續(xù)，很多老年人在醫(yī)院疾病得到了控制，但是很難治愈，需要更多的是生活照料，在醫(yī)院就可能占用病床資源，這就需要在保障制度上進行改革和創(chuàng)新?！?國家衛(wèi)健委體制改革司司長梁萬年表示。

圖為國家衛(wèi)健委體制改革司司長梁萬年講話

范利認為，我國的醫(yī)院特別是大醫(yī)院人滿為患，很難承擔康復、醫(yī)養(yǎng)結合任務，所以必須大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老。由于醫(yī)養(yǎng)結合的專業(yè)性，目前僅靠社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老還不夠，必須發(fā)展機構養(yǎng)老。

梁萬年談了一些困擾醫(yī)養(yǎng)結合的重要問題，比如關鍵是怎么解決籌資問題，現(xiàn)在的基本醫(yī)療保險很難支撐老年人強大的醫(yī)護需求的，所以長期護理保險試點和擴大不可回避。而且籌資問題解決了以后，怎么解決哪些老年人要用到護理保險？哪些老年人可以用醫(yī)療保險？誰來判定和評估？還要解決不同類型的老年人遇到健康和生活問題的時候，應該去機構、社區(qū)，還是居家等，這就需要在頂層設計上進行改革。

也有專家反映，目前一些醫(yī)養(yǎng)結合機構很難獲得醫(yī)保定點資質，獲得了相關資質還面臨一個醫(yī)和養(yǎng)難以界定的問題。

“實際上各位領導、專家反映的主要是醫(yī)養(yǎng)結合標準缺失的問題。在這方面，國家應盡快完善。但是政府部門不可能把所有工作都做了，可充分發(fā)揮學會、協(xié)會的專業(yè)優(yōu)勢和智庫作用，委托他們做一些標準?！狈独硎?，2017年11月國家頒布的《中華人民共和國標準化法》正式賦予團體標準合法地位，中國老年醫(yī)學學會于2018年4月15日被批準發(fā)布團體標準資格。目前，國家標準委已通過中國老年醫(yī)學學會發(fā)布的團體標準5個，其中就包括老年友善服務規(guī)范、醫(yī)養(yǎng)結合服務機構設施配置基本要求和醫(yī)養(yǎng)結合服務機構等級評定規(guī)范等。

學會為政府分憂 112位持證上崗老年照護師率先引領

十二屆全國政協(xié)委員、人力資源與社會保障部原副部長楊士秋介紹，目前我國養(yǎng)老護理人才缺口大概上千萬，以后隨著人口老齡化程度的加重，這個缺口會越來越大。

“2022-2030年，我國60歲以上人口將由2.6億增至3.7億，50%是空巢老人，失能半失能老人占比達18.3%（7500萬），預計2030年需要專業(yè)化、職業(yè)化的‘老年照護師’就達6800萬?！狈独榻B。

梁萬年強調，無論是發(fā)展健康產業(yè)也好，推進社會辦醫(yī)也好，或者發(fā)展接續(xù)性的康復、養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合也好，人的要素是最重要的。如何使這些人提高能力，并且有動力、有自覺力來從事光榮的衛(wèi)生健康服務業(yè)，要緊緊圍繞落實習近平總書記2016年在全國衛(wèi)生與健康大會上提出的“兩個允許”的要求，讓這支醫(yī)療隊伍有體面的收入，有良好的激勵發(fā)展空間，有良好的環(huán)境和社會地位，這是我們改革最重要的目標。

圖為會議現(xiàn)場

近年來，國家加大了對醫(yī)學院校養(yǎng)老、康復、護理專業(yè)人才的培養(yǎng)力度。四川省教育廳副廳長彭翊介紹，目前，四川全省近百所大中專院校已開設養(yǎng)老健康服務相關專業(yè)近350個，各級各類學校養(yǎng)老健康服務業(yè)相關專業(yè)在校生達24.7萬余人。

彭翊表示，下一步四川將繼續(xù)推進醫(yī)學教育體制機制改革，深化醫(yī)教協(xié)同，不斷強化以“5+3”為主體，以“3+2”為補充的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，大力培養(yǎng)老年健康、老年照護等緊缺人才，持續(xù)提升公共衛(wèi)生、藥學、護理、康養(yǎng)、醫(yī)學技術等人才質量，切實為衛(wèi)生與健康事業(yè)和健康老齡事業(yè)的發(fā)展提供人才支撐。

但是醫(yī)學院校畢業(yè)生真的會從事養(yǎng)老護理專業(yè)嗎？范利表示，目前無論是養(yǎng)老院、醫(yī)院，還是醫(yī)養(yǎng)結合機構，養(yǎng)老護理員的主力還是農村來的婦女及城市下崗職工，文化水平不高、缺少專業(yè)技能、服務能力有限、工資待遇較低。

“不是什么人都可以做醫(yī)養(yǎng)結合工作的，必須進行專業(yè)培訓?！狈独硎?，人社部取消了養(yǎng)老護理員職業(yè)資格認定工作，但鑒于市場需求巨大，加強培訓迫在眉睫，而國家級的學會、協(xié)會應該被充分賦權，為政府部門分憂。

據(jù)悉，中國老年醫(yī)學學會制定的《老年照護師規(guī)范》已獲得國家標準委通過，并于2019年1月、2月分別在北京、沈陽開展了兩期老年照護師培訓班，經過嚴格把關，共有兩批共112名老年照護師通過考核，持證上崗。

“這112名老年照護師可能杯水車薪，但在彌補養(yǎng)老照護人才缺口上起到了引領作用。未來學會會進一步加強老年照護師培訓，讓他們?yōu)槔夏耆颂峁┌踩?、高水平的服務。”解放軍總醫(yī)院老年護理?？浦行闹魅魏罨萑绫硎尽?/p>