“肢端肥大癥的患者，長得很高大強壯，力氣也很大，很多還被選為運動員，大家或許還覺得是好事，但慢慢的心肺等內臟吃不消了，加上經(jīng)常處于肌肉運動很高的狀態(tài)，接下來會出現(xiàn)心功能異常，甚至衰竭。” 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師王任直教授介紹，這種病就是肢端肥大癥。

“這種病看過一遍，就永遠忘不了：在青春期之前主要表現(xiàn)巨人癥，家里人也就是1.6-1.8米正常身高，患者能超過2米；如果是青春期之后發(fā)病，此時骨頭已經(jīng)閉合了，不能再往高長，就往寬了長，表現(xiàn)為手指特別粗，腳變寬變肥，頭圍號越來越大，鞋號越來越大，下頜變長，顴骨變高，嘴唇變厚，面容改變也挺厲害的。”

中國罕見病聯(lián)盟副理事長、上海新華醫(yī)院榮譽教授李定國教授介紹，肢端肥大癥是一種起病隱匿的罕見的慢性進展性內分泌疾病，患病率低，符合全球大多數(shù)國家罕見病定義范圍，被認定為罕見病。

肢端肥大癥的發(fā)病原因是因為體內生長激素持續(xù)過度分泌導致心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、代謝內分泌系統(tǒng)等各個系統(tǒng)都會因為激素異常而越來越不正常。有些因為身高被選為運動員的患者不知道有病，上場激烈奔跑，尤其是籃球運動員，但超出內臟負荷之后會出現(xiàn)心功能異常甚至衰竭。

肢端肥大人群鎖定是從外表，但要靠血清中一套生長激素的異常確診?；诖?，肢端肥大需要綜合考慮激素影響，雖然后續(xù)可能也需要通過手術切除垂體治療，首選應該去內分泌科就診，而不是直接到神經(jīng)外科一切了事。因此，王教授建議垂體瘤等引起的肢端肥大病人最好先到有MDT（多學科診療模式）團隊的醫(yī)院來治療。

《中國肢端肥大癥診治指南》顯示，肢端肥大癥手術后70%可以治愈。除了手術外，生長抑素類似物SSA（蘭瑞肽和奧曲肽）作為一線或二線治療。據(jù)悉，目前相關生長激素的廠家已經(jīng)將SSA藥物降到2800/支，但藥物需要長期使用，患者經(jīng)濟壓力較大。對于肢端肥大癥這種明確診斷和治療的病種，李定國教授表示，應考慮納入罕見病目錄，給予病人更多政策和醫(yī)保傾斜。(記者尹薇)