“煙不離手”讓他“鬼門關”前走一遭

近九成慢阻肺患者做不到“早發(fā)現(xiàn)”

11月20日是“世界慢阻肺日”。我國慢阻肺患者人數(shù)近1億，40歲以上成人慢阻肺發(fā)病率高達13.7%，相當于每8人就有一個慢阻肺。然而，逾九成患者對患病毫不知情，緣于居民對輕微的憋悶癥狀常不以為意。

“老煙槍”呼吸衰竭

“鬼門關”前走一遭

62歲的彭先生“煙齡”30多年，一年前查出慢阻肺，戒煙的“flag”立了一遍又一遍，煙癮一上來還是忍不住吸兩口。上周，他慢阻肺急性加重導致呼吸衰竭，眼看平喘藥也失效了，喘息一陣緊似一陣，家人見狀忙將其送往武漢市第三醫(yī)院。在ICU病房，經(jīng)過氣管插管輔助呼吸，彭先生在鬼門關前掙扎一個星期才保住性命。

與彭先生相比，家住后湖的劉女士則是一名不折不扣的“二手煙”受害者。月初，她咳嗽加重，活動量稍大一點就胸悶氣短，爬上五樓至少歇三次。在武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科，肺功能檢查證實劉女士已患上中度慢阻肺，需要接受治療。醫(yī)生追問之下得知，因丈夫20多年來煙不離手，同處一室的劉女士不得不長期被迫吸食“二手煙”。此外，劉女士居住的老房子沒有很好的排煙設備，長期接觸廚房油煙也是導致慢阻肺的高危因素。

“吸煙是導致慢阻肺的頭號危險因素，包括一手煙和二手煙?！蔽錆h市第三醫(yī)院呼吸內科袁竹青醫(yī)生介紹，目前在呼吸內科住院的慢阻肺患者，九成以上都是“老煙槍”。除了肺部損害，吸煙還會誘發(fā)冠心病、腦血管疾病和癌癥。盡管知曉吸煙危害，但由于缺乏自控能力，絕大多數(shù)煙民的戒煙之路舉步維艱。

40歲以上每8人

就有1個慢阻肺

根據(jù)發(fā)布在《柳葉刀》上的最新研究數(shù)據(jù)，我國慢阻肺患者人數(shù)約1億，40歲以上成人慢阻肺發(fā)病率高達13.7%，相當于40歲以上居民中，每8人當中就有一個是慢阻肺患者，慢阻肺已經(jīng)成為除高血壓、糖尿病以外最常見的慢性疾病。

此外研究表明，如果不注意控制疾病進展，慢阻肺帶來的死亡并不遙遠。以首次住院為界，患者3.6年內死亡率達到50%，7.7年內死亡率達到75%。在世界衛(wèi)生組織公布的2016年全球前十位死亡原因中，慢阻肺僅次于缺血性心臟病和中風，位列第三。

盡管如此，我國居民對慢阻肺的知曉率卻很低，高達97.3%的慢阻肺患者對患病毫不知情。武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任胡軼介紹，肺功能檢查是目前診斷慢阻肺的科學標準，但常規(guī)體檢中沒有這個項目，很多患者不能及時發(fā)現(xiàn)這個疾病。此外，慢阻肺早期癥狀并不明顯，很多患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難等癥狀時才來醫(yī)院檢查，往往已經(jīng)到了疾病的中晚期。

“慢阻肺帶來的肺部損害不可逆轉，早診斷、早治療才能防患于未然?！焙W建議，年齡超過40歲的長期吸煙者、職業(yè)性粉塵接觸者、反復呼吸道感染者、長期接觸室內污染者，每年應進行一次肺功能檢測。長期吸食“二手煙”的女性出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，活動時感到氣短、喘息、氣急等情況，也應引起重視。

由于活動時呼吸受阻，很多慢阻肺患者不愿活動，這對康復是不利的。胡軼提醒，慢阻肺患者冬季應注意防寒保暖，戶外活動可佩戴口罩，避免冷空氣直接刺激呼吸道。在此基礎上，推薦打太極、散步等輕運動，以鍛煉肺部功能。

記者武葉 蘇金妮 通訊員劉姍姍