國家衛(wèi)生健康委近日發(fā)出《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》，明確醫(yī)師未經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格，不得授予抗菌藥物處方權(quán)。醫(yī)院不得單純依據(jù)醫(yī)師職稱授予相應(yīng)處方權(quán)限。

《通知》要求，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科，并在2020年年底前設(shè)立以收治細(xì)菌真菌感染為主要疾病的感染病區(qū)或醫(yī)療組。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好使用新上市抗菌藥物、聯(lián)合使用抗菌藥物及出現(xiàn)抗菌藥物多重耐藥病例的會診工作。

同時，結(jié)合以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式，即“1”為國家基本藥物目錄，“X”為非基本藥物，優(yōu)化抗菌藥物供應(yīng)目錄。要將抗菌藥物作為醫(yī)囑審核和處方點(diǎn)評重點(diǎn)，及時完善診療方案。重點(diǎn)關(guān)注預(yù)防性使用、聯(lián)合使用和靜脈輸注、鞘內(nèi)注射、關(guān)節(jié)注射抗菌藥物的情況。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)抗菌藥物的治療藥物濃度監(jiān)測，指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)用藥。

《通知》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化感控部門能力建設(shè)，突出業(yè)務(wù)管理兼專業(yè)技術(shù)服務(wù)的功能定位。通過信息化手段實(shí)現(xiàn)對處方權(quán)限授予、處方開具、處方審核、預(yù)防用藥、標(biāo)本送檢等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的智能管理。

鼓勵二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入省級或國家級抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)、細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)和真菌病監(jiān)測網(wǎng)。三級綜合醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院以及縣域內(nèi)1家綜合實(shí)力強(qiáng)的縣級醫(yī)院，要具備新型冠狀病毒核酸檢測能力；其他二級以上醫(yī)院逐步達(dá)到開展新型冠狀病毒核酸檢測的條件。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室要加強(qiáng)標(biāo)本的初篩和不合格標(biāo)本的退檢，鼓勵有能力的實(shí)驗(yàn)室開展耐藥菌的分子診斷工作，并積極探索快速診斷技術(shù)。

國家衛(wèi)生健康委同時發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)兒童抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作的通知》，決定在現(xiàn)有全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)的基礎(chǔ)上，開展兒童抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作。其中，全國設(shè)置兒科診療科目的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全部納入全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)。

另外，國家衛(wèi)生健康委遴選出包括首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院在內(nèi)的67家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時納入全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，并作為第一批兒童工作組核心成員單位。（首席記者姚常房）