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          醫(yī)療保障“第二道網(wǎng)”咋織?

          寧夏銀川市政協(xié)“有事好商量”聚焦醫(yī)療互助

          2021年08月20日 08:26  |  作者:張倩 范文杰  |  來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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          人民政協(xié)網(wǎng)銀川8月20日電(張倩 記者 范文杰)8月10日,寧夏回族自治區(qū)銀川市政協(xié)副主席錢秀梅帶調(diào)研組前往銀川市醫(yī)保局,就“將職工醫(yī)療互助納入醫(yī)療保障體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療互助數(shù)據(jù)與醫(yī)療數(shù)據(jù)互通”召開“有事好商量”協(xié)商會(huì)議。

          “職工醫(yī)療互助納入醫(yī)保體系”是銀川市政協(xié)今年“有事好商量”協(xié)商工作中的一個(gè)議題。“按照‘不學(xué)習(xí)就不調(diào)研,不調(diào)研就不協(xié)商’要求,會(huì)前,已將中共中央《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》等有關(guān)材料印發(fā)給委員學(xué)習(xí)?!便y川市政協(xié)社法委辦公室工作人員陸瑤說。

          認(rèn)真的學(xué)習(xí)研究使委員們對(duì)此項(xiàng)工作有了更加深刻的認(rèn)識(shí),職工醫(yī)療互助活動(dòng)是有別于商業(yè)保險(xiǎn)的保障服務(wù),通過職工交納一定的互助金,運(yùn)用集體力量幫助個(gè)體職工減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),可提高職工抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力,是職工共建共享的醫(yī)療保障“第二道網(wǎng)”。

          “這是一件社會(huì)關(guān)注度高、與群眾利益密切相關(guān)的重大民生工程。”委員們說。

          8月2日,第一次座談會(huì)上,市總工會(huì)和市醫(yī)保局介紹了職工醫(yī)療互助運(yùn)行、工作開展、醫(yī)療保障系統(tǒng)建設(shè)等情況及存在的困難和問題。

          據(jù)介紹,基本醫(yī)療保險(xiǎn)為自治區(qū)統(tǒng)籌,各市為分統(tǒng)籌地區(qū),信息化建設(shè)由自治區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)。“如果能將職工醫(yī)療互助與醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行‘一站式’結(jié)算,會(huì)是一件利民、便民的實(shí)事、好事。”委員們圍繞如何將職工醫(yī)療互助納入醫(yī)療保障體系,實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)療互助與醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用“一站式”結(jié)算等問題進(jìn)行討論協(xié)商。

          8月7日,第二次座談會(huì),市醫(yī)保局就帶來了好消息?!拔覀円严蜃灾螀^(qū)醫(yī)保局口頭報(bào)告,自治區(qū)醫(yī)保局表示可以與工會(huì)對(duì)接溝通。下一步將積極會(huì)同總工會(huì)協(xié)商制訂方案、落實(shí)細(xì)則,全力推進(jìn)職工醫(yī)療互助與醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用‘一站式’結(jié)算工作,不斷提高參保群眾的獲得感和滿意度?!笔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

          “我們也思量了很多。”委員們紛紛亮出思路。

          “鑒于異地就醫(yī)已全面實(shí)現(xiàn),并且也實(shí)現(xiàn)了‘一站式’結(jié)算,建議職工醫(yī)療互助也實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌、屬地化管理?!?/p>

          “建立起明確的職責(zé)分工和工作協(xié)調(diào)機(jī)制,職工醫(yī)療互助基金運(yùn)行管理由總工會(huì)負(fù)責(zé)管理,醫(yī)保只負(fù)責(zé)提供接口和‘一站式’結(jié)算。月預(yù)結(jié)算、年度清算,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具結(jié)算單,結(jié)算資金可由總工會(huì)直接和醫(yī)院結(jié)算,也可以由醫(yī)保經(jīng)辦代結(jié)?!?/p>

          “要轉(zhuǎn)變工作思路,監(jiān)督醫(yī)院規(guī)范使用職工醫(yī)療互助基金,發(fā)揮職工醫(yī)療互助基金作用。同時(shí),要加大宣傳力度,優(yōu)化政策,提高職工醫(yī)療互助基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力和保障覆蓋面?!?/p>

          “利民之事,絲發(fā)必興。請(qǐng)大家放心,我們將會(huì)同總工會(huì),通過‘有事好商量’協(xié)商活動(dòng),全力推進(jìn)職工醫(yī)療互助與醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用‘一戰(zhàn)式’結(jié)算工作?!笔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

          編輯:劉紅色

          關(guān)鍵詞:醫(yī)療 互助 職工


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