人民政協(xié)網(wǎng)北京2月12日電（記者 付振強(qiáng)）“國產(chǎn)創(chuàng)新藥的研發(fā)面臨諸多困境，一方面受制于生態(tài)環(huán)境，另一方面與其處在初級(jí)發(fā)展階段有關(guān)?！?月12日，全國政協(xié)委員、對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長孫潔在由人民政協(xié)報(bào)·人民政協(xié)網(wǎng)主辦的“完善醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài)推動(dòng)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展”座談會(huì)上如是說。

全國政協(xié)委員、對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長孫潔在座談會(huì)上發(fā)言。人民政協(xié)報(bào)·人民政協(xié)網(wǎng)記者 齊波 攝

在孫潔委員看來，保險(xiǎn)主要是解決籌資和支付兩大問題，國產(chǎn)特效藥價(jià)格高的困局主要在于多元支付機(jī)制的不完善。同時(shí)，她認(rèn)為，高價(jià)特效藥面臨的市場困境，與目前商業(yè)健康險(xiǎn)所面臨的困境類似，兩者都處于初級(jí)階段。

近一段時(shí)間以來，國家醫(yī)保局牽頭的藥品醫(yī)用耗材帶量采購持續(xù)引起廣泛關(guān)注。當(dāng)藥品采購機(jī)構(gòu)通過公開招標(biāo)，用“團(tuán)購”的方式向藥品供應(yīng)商購買明確數(shù)量的藥品，一大批創(chuàng)新藥、“救命藥”進(jìn)入了醫(yī)保藥品目錄?！按饲斑@些藥品價(jià)格普遍較高，通過集采價(jià)格降下來了，更多患者得到了實(shí)惠?！?/p>

但在孫潔委員看來，目前醫(yī)保報(bào)銷的藥品，包括納入集采的藥品，保的都是基本醫(yī)療，商業(yè)健康險(xiǎn)很多時(shí)候是被忽略的。

“總體來說，基本醫(yī)療保障占了大量醫(yī)保費(fèi)用空間，給商業(yè)保險(xiǎn)的空間很小。” 孫潔委員認(rèn)為，隨著基本醫(yī)保范圍的不斷擴(kuò)大，財(cái)政的壓力也在加大?！霸诙喾N因素制約的情況下，商業(yè)健康險(xiǎn)確實(shí)到了要發(fā)力的程度?！?/p>

盡管商業(yè)健康險(xiǎn)也在不斷開拓市場，但從政府部門到普通群眾和患者對(duì)其始終有種抵觸心理，認(rèn)為商業(yè)健康險(xiǎn)就是賺錢的。“甚至醫(yī)保局、衛(wèi)生行政部門、公立醫(yī)院等都不會(huì)給到他們患者的數(shù)據(jù)?！?孫潔委員表示，沒有數(shù)據(jù)，商業(yè)保險(xiǎn)公司就沒有信心開發(fā)新產(chǎn)品、新業(yè)務(wù)。她在會(huì)上還講述了一個(gè)事實(shí)：商業(yè)健康險(xiǎn)每年收入增加30%，但賠付率也高。專業(yè)健康險(xiǎn)公司大多數(shù)都是虧損狀態(tài)。“沒有數(shù)據(jù)就沒法精算，所以開發(fā)的產(chǎn)品基本上都是賠錢的?！?/p>

未來，商業(yè)健康險(xiǎn)如何發(fā)力？孫潔委員認(rèn)為，公立醫(yī)院在我國醫(yī)療服務(wù)總量和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的配置上都居于核心地位，應(yīng)對(duì)公立醫(yī)院特需醫(yī)療管理政策進(jìn)行調(diào)整，鼓勵(lì)醫(yī)院和保險(xiǎn)公司探索在特需門診合作開展商業(yè)健康險(xiǎn)試點(diǎn)，建議把特效藥、高價(jià)的原研藥、創(chuàng)新藥放在特需門診，擴(kuò)大健康險(xiǎn)的報(bào)銷比例。

“在基本醫(yī)保體系外，商業(yè)健康險(xiǎn)也在探索補(bǔ)充藥品目錄。適當(dāng)加入創(chuàng)新藥品、創(chuàng)新醫(yī)用耗材與新的治療方式等，以滿足人們?nèi)找嬖鲩L健康需求。其中補(bǔ)充藥品目錄，有利于中等收入以上群體購買到能夠滿足治療需求的創(chuàng)新藥、原研藥。這也是鼓勵(lì)創(chuàng)新的一種途徑?！?孫潔委員說。（完）