據(jù)多家媒體報道，日前，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知，要求持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒耐心、服務(wù)不到位等現(xiàn)象。通知要求，到2015年底，全國三級醫(yī)院的各個病房都要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

　　“護(hù)士去哪了？”這句病房里的高頻話語，看似平常，實則隱含著患者及其家屬對“護(hù)士沒耐心”現(xiàn)象的不滿。在醫(yī)患關(guān)系仍待修復(fù)的背景下，兩部門聯(lián)合發(fā)文要求杜絕護(hù)士“沒耐心”現(xiàn)象，其政策善意無疑值得點贊。不過，筆者認(rèn)為，欲治“護(hù)士沒耐心”，除了在行業(yè)自律層面要求其提高職業(yè)素養(yǎng)之外，必須解決“重醫(yī)輕護(hù)”和醫(yī)療資源配置不均衡等問題。因為 “護(hù)士沒耐心”很大程度上是“重醫(yī)輕護(hù)”等現(xiàn)象派生的問題。

　　事實上，被稱為“白衣天使”的護(hù)士，他們中的絕大多數(shù)人并非天生“沒耐心”，也并非不愿有“耐心”。比如，一名輸液護(hù)士一天內(nèi)要負(fù)責(zé)為五六十名患者輸液，核對患者信息、配置藥物、詢問病情、找準(zhǔn)血管、藥水消毒、靜脈注射、換藥拔針，諸多環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，且耽誤不得。假如哪個環(huán)節(jié)耽誤或“耐心”了1分鐘，護(hù)士或會遭排隊患者的不滿甚至謾罵。在此情形下，耐心與效率，孰輕孰重，會讓護(hù)士陷入兩難境地。

　　透過一些護(hù)士“沒耐心”的現(xiàn)象，我們不難發(fā)現(xiàn)其背后的原因。由于多種原因，我國部分醫(yī)院長期“自力更生”，為留住優(yōu)秀醫(yī)生而“以藥養(yǎng)醫(yī)”，造成了“重醫(yī)輕護(hù)”的現(xiàn)象。在醫(yī)院有限資源的分配比重中，醫(yī)生往往占據(jù)優(yōu)勢，因其能為醫(yī)院直接創(chuàng)收，而護(hù)士在醫(yī)療和創(chuàng)收過程中的作用，無疑處于從屬地位。因此，一些醫(yī)院不惜代價招徠名醫(yī)，而出于節(jié)省成本計，對護(hù)士聘用工作不夠重視，以致醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失衡。數(shù)據(jù)顯示，有的醫(yī)院，護(hù)理收入不足醫(yī)院全部收入的0.5%，護(hù)理收費僅為護(hù)理成本的10%左右，這更加激發(fā)了醫(yī)院“重醫(yī)輕護(hù)”的意愿，以致“喂飽醫(yī)生的嘴，跑斷護(hù)士的腿”的現(xiàn)象愈演愈烈。

　　其實，早在1978年,當(dāng)時的國家衛(wèi)生部就發(fā)文規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)病床與護(hù)士的配備比例不得低于1∶0.4。2008年國務(wù)院出臺的《護(hù)士條例》，再次以法律形式將這一標(biāo)準(zhǔn)確定下來。37年過去了，這一“床護(hù)比”標(biāo)準(zhǔn)如今仍難以落實。2012年我國每千人口注冊護(hù)士僅為1.85人,低于世衛(wèi)組織的建議標(biāo)準(zhǔn),更遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家每千人口注冊護(hù)士6人的水平。

　　更令人憂慮的是，近年來，隨著大醫(yī)院的快速擴(kuò)張和人滿為患，社會對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需求日增。同時，由于護(hù)士工作負(fù)荷重、待遇較低、前景堪憂等因素，不少護(hù)士、護(hù)校畢業(yè)生紛紛逃離或放棄護(hù)士行業(yè)，以致“床護(hù)比”離“參考標(biāo)準(zhǔn)”相差更遠(yuǎn)。此外，分級診療難以落實，也在一定程度上加劇了護(hù)士人手緊張狀況。

　　此次兩部門以行政性的“通知”對護(hù)士“沒耐心”現(xiàn)象說不，顯然不乏倡導(dǎo)與警示意義，但并非是藥到病除的“特效藥”。若要從源頭上根治“護(hù)士沒耐心”，就必須持續(xù)推進(jìn)醫(yī)改，著力改變當(dāng)前“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)狀，給予護(hù)士更多實現(xiàn)自我價值的空間，提高其職業(yè)認(rèn)同感。如此，方能讓相關(guān)部門制定政策的善意落到實處，真正讓護(hù)士更有愛心、耐心和細(xì)心。