原標(biāo)題：腰痛癥狀各不相同 急性腰扭傷腰肌勞損表現(xiàn)不一樣

　　生活中，很多人都受過腰痛之苦，但一些人并不知道什么原因引起的腰疼。其實(shí)對(duì)于腰痛的早期判斷很關(guān)鍵，往往是我們對(duì)腰痛的認(rèn)識(shí)或重視程度不夠，才引發(fā)腰痛的惡化。

　　急性腰扭傷

　　當(dāng)腰部用力不當(dāng)時(shí)，一些姿勢(shì)不當(dāng)?shù)呢?fù)重抬物活動(dòng)，很有可能引起急性腰扭傷。急性腰扭傷的病理解剖基礎(chǔ)往往是棘上韌帶或棘間韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或腰肌及其筋膜附著處撕裂性損傷等。

　　其臨床主要表現(xiàn)有：

　　■有急性腰扭傷史。

　　■腰部疼痛劇烈，痛點(diǎn)固定，并與損傷部位相一致，平臥時(shí)疼痛減輕，一般無下肢放射痛。

　　■患者有被迫體位，即由于患側(cè)腰肌痙攣而使患者腰椎前突消失，并呈現(xiàn)向患側(cè)屈曲的特殊體位。

　　■腰部活動(dòng)受限，尤其是向健側(cè)側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)及前屈為甚。

　　腰肌勞損

　　腰肌勞損是慢性腰痛中最為常見的原因之一，勞損部位可以是腰背部肌肉或筋膜，也可以是韌帶組織如棘上韌帶、棘間韌帶等。

　　其臨床主要表現(xiàn)有：

　　■除有腰部外傷史外，多具有職業(yè)特點(diǎn)，如汽車駕駛員、采茶工、文秘工作人員等，長(zhǎng)時(shí)間使腰骶部處于屈曲狀態(tài)工作者多見。

　　■疼痛范圍較為局限，一般痛點(diǎn)均在腰肌或韌帶起止點(diǎn)，一般無下肢放射痛。

　　■腰痛發(fā)作多與身體疲勞以及天氣變化有關(guān)。

　　腰椎間盤突出癥

　　腰椎間盤突出癥是指因腰椎間盤變性，破裂后髓核突（或脫）各后方或突至椎板內(nèi)致使相鄰組織受刺激或壓迫而出現(xiàn)一系列臨床癥狀者。

　　其臨床主要表現(xiàn)有：

　　■多有急性腰部外傷史，如扭傷或高處墜落傷。

　　■腰痛癥狀呈持續(xù)加重，臥床休息后減輕，疲勞后易復(fù)發(fā)。

　　■伴有下肢神經(jīng)癥狀，常見于一側(cè)，少數(shù)雙下肢均有癥狀。早期為下肢酸痛，后期酸痛減輕，但麻木及下肢無力癥狀加重。亦有人自覺肢體發(fā)冷發(fā)凍。

　　強(qiáng)直性脊柱炎

　　強(qiáng)直性脊柱炎為脊柱各關(guān)節(jié)（包括骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)）及關(guān)節(jié)周圍組織的侵襲性炎癥。本病病因至今尚不明了，90% 以上的病例其血清中具有一種遺傳性組織相容性抗原HLA-B27，且其家族中患本病者為正常人群的30倍。

　　其臨床主要表現(xiàn)有：

　　■好發(fā)于18至28歲青年人，男多于女，二者之比約為12至14∶1。

　　■早期以腰骶部疼痛明顯，晨起時(shí)感到腰部僵硬，活動(dòng)后稍有好轉(zhuǎn)，但久坐久立后仍感僵硬。

　　■當(dāng)病變侵及肋椎關(guān)節(jié)時(shí)，患者除了感到胸痛外，常感呼吸不暢或胸悶。

　　■病變晚期病人常有駝背畸形。