今天是第21個世界防治結(jié)核病日，根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的2015年全球結(jié)核病報告，2014年結(jié)核病在全球范圍奪去了150萬人的生命，估算全球2014年有960萬新發(fā)結(jié)核病病例，同時估算我國2014年的新發(fā)肺結(jié)核人數(shù)為93萬，位列印度（220萬）和印度尼西亞（100萬）之后，為全球第三。這是我國首次在22個全球結(jié)核病高負擔(dān)國家中新發(fā)病例數(shù)的順位下降。國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人熊煌表示，“我國新發(fā)肺結(jié)核人數(shù)多的一個重要原因是我國人口基數(shù)大，所以需要冷靜正確看待世界衛(wèi)生組織的這個排名?！?/p>

今年，我國的防治結(jié)核病的宣傳主題是“社會共同努力，消除結(jié)核危害”。我國肺結(jié)核報告發(fā)病數(shù)排在甲乙類傳染病的第二位。肺結(jié)核疫情呈逐年下降的趨勢，報告發(fā)病率由2011年的71.1/10萬下降到2015年的63.4/10萬，年遞降率為3.4%，高于全球1.5%的年遞降水平；死亡率由2011年的3.01/10萬下降到2014年的2.32/10萬（2015年的數(shù)據(jù)未統(tǒng)計出），遠低于全球平均肺結(jié)核死亡率15/10萬左右，下降了23%。

防治結(jié)核病各級政府出大力、花大錢

“十二五”期間，全國共投入結(jié)核病防治經(jīng)費約74億元。其中，中央財政結(jié)核病防治經(jīng)費從2011年的5.6億元增加到2015年的6.4億元，5年共投入30.6億元，為結(jié)核病防治工作提供了保障；地方政府5年間配套約33億元；其余為國際項目投入。

2012年，抗結(jié)核病藥品納入《國家基本藥物目錄》，且把耐多藥肺結(jié)核診療納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍，減輕了結(jié)核病患者的醫(yī)療費負擔(dān)。

結(jié)核病防治服務(wù)體系逐步健全

目前，我國開展結(jié)核病診療的定點醫(yī)療機構(gòu)1691家，其中350家為地市級及以上機構(gòu)，1341家為區(qū)縣級醫(yī)療機構(gòu)，其余由疾控機構(gòu)和結(jié)防所負責(zé)。此外，數(shù)萬家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)患者的隨訪管理，結(jié)核病防治服務(wù)體系已覆蓋所有人群。

2015年，全國從事結(jié)防工作的專業(yè)技術(shù)人員共5.2萬余人，較2011年上升了22%，有力緩解了全國結(jié)核病防治工作人員的不足。

結(jié)核病快發(fā)現(xiàn)、好治療

2011年～2015年，全國共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者427萬例，其中，傳染性肺結(jié)核160萬。初診患者查痰率由2011年的75.3%增加到2015年的82.6%，密切接觸者篩查率始終保持在95%以上。新涂陽肺結(jié)核患者治愈率保持在85%以上，涂陰肺結(jié)核患者完成治療率超過93%。流動人口結(jié)核病治療率保持在90%以上，艾滋病病毒感染者和患者的結(jié)核病篩查率由2011年的56.5%提高至2015年的99%。

“十二五”期間，在蓋茨基金會的支持下，在東、中和西部地區(qū)的3個地市開展了結(jié)核病預(yù)防控制綜合模式探索。主要內(nèi)容包括使用新的診斷技術(shù)，縮短診斷時間；通過醫(yī)保、民政、慈善等多渠道籌資，使普通肺結(jié)核患者診療費用報銷比例提高到80%，耐多藥患者報銷比例超過90%。

雖然近些年我國結(jié)核病防治工作取得了很大進步，但仍面臨著結(jié)核病疫情下降緩慢、疾病負擔(dān)較重、醫(yī)療保障有待提高、公眾關(guān)注度不夠等諸多問題與挑戰(zhàn)，防治形勢依然嚴(yán)峻。

今年是“十三五”開局之年，國家將出臺結(jié)核病“十三五”防治規(guī)劃。國家衛(wèi)計委將聯(lián)合有關(guān)部門貫徹落實結(jié)核病防治政策和措施，開展結(jié)核病防治模式試點工作；利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金，做好基層結(jié)核病患者的隨訪管理工作；同時，加強對全國結(jié)核病防治工作的督查力度，進一步提高工作質(zhì)量。（實習(xí)生 劉昶榮）